“牙缝”治疗方法的选择?附照片
2014-05-19
王玉华

主任医师中国医学科学院整形外科医院

正常牙列解剖排列是牙齿之间独立并有适当的接触,出现缝隙是不正常的表现。科学上并不赞同“漏财”的迷信说法,但如果在开口说话时,牙齿间有明显的缝隙或其它痕迹,至少影响形象,甚至是反映牙病的存在,是需要及时治疗的。

单纯牙缝:是在牙齿牙列发育过程中逐渐形成的,根本原因是牙齿量小于颌骨量,主要有遗传、拔牙等因素造成。由于在白色的牙齿间出现黑色空洞的缝隙,使人有不稳重、不协调、不完整的感觉,甚至影响与他人的交流等。有的人不以为然,认为小小的牙缝没有那些负面作用。实际上,进行治疗前后照片对比,就可以看出明显的不同,治疗后的效果是一种完美的耳目一新的感觉。另一更大的好处是,牙齿间适当接触起到互相支持的作用,使整个牙列更加稳固。

病态牙缝:前牙龋齿经过不合格治疗的主要问题:

1、牙病没有得到有效治疗:在牙病没有获得有效治疗情况下,牙齿病变区的感染物没有去除,就不负责任地进行充填,原有病态继续发展,对牙齿造成更大的损害。这可以从牙齿灰黑色泽上做出判断,如果用牙科探针检查,可以轻易地从边缘处进入牙洞中。

2、充填不合格:这个充填只是把充填材料像面团一样填进牙洞,没有对二颗牙分别塑形,没有任何健康美感。尽管是不合格的充填,但此时患者往往认为牙齿已经治好了,反而不重视牙齿的情况,任病变继续发展而浑然不知。牙齿有各自的解剖形态,牙和牙之间有接触但不是一体的,有一定的生理动度,医生在充填时需要塑形恢复正常牙齿形态,才能保持美丽的形象。

对于位置固定,长期存在的牙缝灰黑斑,大部分人并没有意识到自己患了龋齿牙病(虫牙),认为刷牙可以消除这种灰黑斑,或者仅仅是常见的牙石。实际上刷牙是不能消除的,相当部分前牙间隙的灰黑斑是虫牙的临床表现之一。色泽由浅逐渐变深;牙齿由最初的没有任何不适感,变得对冷热敏感,甚至于疼痛感。这是由于龋病病变由最初的牙齿表面向深部发展,一点点破坏牙釉质、牙本质,向容纳牙神经的牙髓腔挺进,直至感染疼痛等症状出现。

对于(黑斑)牙缝注意以下几点:

不良影响:自身健康受损,个人形象,个人卫生素质,人际交流等。

就诊原因:影响外貌形象、口腔异味、他人提醒、口腔卫生意识。

治疗原则:预防为主,早期治疗。尽量保持牙髓活力,是牙齿正常代谢的基础,一旦失去牙髓,牙齿变脆易断裂。

治疗效果:早期发现,越早治疗效果越好,方法也相对简单,损伤也最小!

治疗问题:是否得到彻底的治疗是根本,可以通过所具有的协调美丽色泽、牙齿自身的形态、与邻接牙齿是否协调、能否行使牙齿生理功能等方面的效果进行综合评价。

中国医学科学院整形外科医院王玉华

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