特发性震颤可手术治疗
2017-10-10
王学廉

主任医师空军军医大学唐都医院

特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质,一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进展性疾病,有显著的临床变异。本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚,易与其他疾病产生的震颤混淆。

西安的高女士患上了“特发性震颤”的疾病,双手不自主轻微抖动,刚开始她不在意,以为是小毛病,过些天就会消失。不料过了很长时间,手抖的症状非但没有减轻,反而连带着两只胳膊一起抖动。她因此不再出门,终日将自己禁锢于家中,在亲朋好友间“失踪”5年。

第四军医大学王学廉教授经过详细观察症状、了解病史,确诊她所患疾病为“特发性震颤”。由于药物起不到理想的效果,可以采用“脑起搏器手术”治疗。术后一个月开机,高女士的抖动症状已经完全消失,再也看不出来是个病人了,她也逐渐再次回到老朋友中间。

王学廉教授表示,特发性震颤的病因、发病机制目前不清楚,但是三分之一左右的病人都有家族遗传史。特发性震颤病人往往在起初数月感到身体内的振动,以后再兴奋或疲劳时出现短暂的活动时震颤,再后震颤持续存在。可以短时间内自我控制,对活动的影响不明显。在这阶段姿位性震颤是反射性的,迅速出现,仅持续数秒。随着震颤幅度的增加,常难以控制,甚至影响工作。很多特发性震颤患者开始时被误诊为帕金森病,实际上这是两种病,所不同的是帕金森病除了震颤,还有别的症状,如姿势异常、运动迟缓等,但震颤是特发性震颤的唯一症状。如果症状不影响生活的话,可以先不必治疗,若症状比较严重,可以服药治疗。就高女士而言,她的肢体震颤症状实在太严重了,写字扔笔、喝水扔杯子、吃饭扔碗,所以采用了脑起搏器治疗,让她可以做回正常人。

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