脖子向右歪了7年的痉挛性斜颈能治好吗?
2019-05-15
王学廉

主任医师空军军医大学唐都医院

痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病,起始症状为颈部不适,似有“落枕”,颈僵,有强迫头位,头屈向左或向右。此病本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活质量严重受影响,极其痛苦,甚至有的病人因此患抑郁症、自杀。少数病人可自愈。

下面是痉挛性斜颈患者武某的病例,今年58岁,患痉挛性斜颈已有7年。

(病例来源:空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授医疗团队)

姓名:Wzz

性别:女

年龄:58岁

入院时的病情:患者老年女性,58岁,病程七年,主要临床表现为颈部不自主右侧偏专伴有头部震颤。既往有左侧股骨颈骨折病史及鼻咽部囊及鼻咽部囊肿手术史。

7年前,武某无明显诱因出现颈部不自主右侧偏专伴有头部震颤的症状。她多地就诊,效果均不理想。为求进一步治疗,特来我院门诊就诊。

初步诊断:痉挛性斜颈

治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前准备,各项术前检查无手术禁忌,在全麻下行立体定向双侧脑深部电刺激植入手术治疗。术程顺利,术中术后患者无特殊不适反应,术后患者恢复良好,切口拆线后予以出院。

出院时情况:患者一般情况可,神清语利,精神状态良好。头颈部仍不自主右侧偏转,肢体活动良好,一般活动良好。

出院诊断:痉挛性斜颈

出院医嘱:注意休息,加强营养,注意保护切口,一月后可温水轻柔洗头,一月后来我科开机神经调控治疗。 痉挛性斜颈和帕金森病一样同属于锥体外系类疾病,主要表现为运动功能障碍,明确的治病原因目前来说并不清楚,斜颈患者会出现颈部肌肉前倾、后仰或者向一侧倾斜等,一般和遗传、外伤、前庭功能异常有关。王学廉教授介绍,治疗痉挛性斜颈的手术方法有多种,以前较早的治疗方式有切断术等副作用较大已经被正规三甲医院神经外科摒弃,现在主要采用比较新型的副神经根显微血管减压术以及脑深部电刺激术等后遗症较少的手术进行治疗。

王教授介绍,脑起搏器能抑制患者脑内神经的异常冲动,使其症状得到很好的缓解,恢复患者的生活工作能力。该手术微创,安全性相对较高,术后医生能及时根据病人症状调整参数,使病人获得更好的效果。

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