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中耳癌的预后与预防
一、预后情况
中耳癌一般难以获得早期治疗,因此预后多不佳。经过综合治疗后的5年生存率约为50%左右。有报告43例,5年生存率在60.5%,10年生存率为41.9%[1]。影响生存期的主要因素有:
1、就诊时间:早期诊断、早期治疗,5年生存率高,可达到70%左右。也有生存20多年的报道,而晚期患者治疗后的5年生存率可能只有7%左右[2]。
2、年龄:有认为,31-40岁、41-50岁组,其5年生存率较高。
3、病程和肿瘤范围:属于早期,病变仅局限于中耳者5年生存率较高。肿瘤侵犯范围越广泛,疗效越差。已经出现张口困难、面神经麻痹、颅底骨质破坏和颈淋巴结转移者预后较差。临床上中耳癌发生转移的情况较少,颈部淋巴结阴性患者的5年生存率显著高于颈部淋巴结转移者。
4、与放射治疗剂量的合理性有关,与放射治疗的技术设备和方法有关[3]。
5、护理与心理因素:在治疗后能够获得较好的护理,患者本人具有良好的心理因素,有利于提高生存率。
二、中耳癌的预防
1、中耳癌患者80%以上具有长期的慢性化脓性中耳炎病史。因此有专家指出,及早治疗或治愈慢性化脓性中耳炎,有利于预防中耳癌的发生[4]。
2、还有专家指出,对化脓性中耳炎行乳突根治术者应定期随访、清理术腔使其保持良好的通气引流和干燥状态,以免因术腔上皮、炎性分泌物等大量堆积形成不良刺激而诱发肿瘤[5]。
3、中耳癌术后患者应当按照医生嘱咐,定期看医生观察,由医生处理术腔,发现任何不良的肉芽组织必须及时活检,注意是否复发。
参考文章:
1、王飞江,何侠,43例外耳道癌及中耳癌的放疗分析[J].齐齐哈尔医学院学报2002,23(11):1237
2、王新春王梦.中耳癌20例报告[J].临床耳鼻咽喉科杂志2003,17(10):600-601
3、刘兆华,李朝军.中耳癌[J].临床耳鼻咽喉科杂志1997,l1(4):187-189
4、马忠恕,王宇声,祝威,等.中耳癌的诊断与治疗[J].实用肿瘤学杂志2000,14(2):123-124
5、吴瑞珊,黄方,黄建强.中耳癌的诊断与治疗(附19例分析)[J].山东大学耳鼻喉眼学报2007,21(6):496-497