唐山工人医院泌尿外三科泌尿男生殖系肿瘤亚专业主要针对肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱癌、前列腺癌及男性生殖系统良(恶)性肿瘤开展诊断和外科治疗。
由于诊疗技术和理念的不断更新、微创技术的普及,以及综合治疗的合理应用,目前泌尿男生殖系肿瘤的诊治较之前已发生了翻天覆地的变化。科室紧跟学科发展前沿,腹腔镜技术得到了广泛普及和应用,开展的术式包括肾上腺、肾脏(保留肾脏手术和肾癌根治手术)、肾盂和输尿管、膀胱、前列腺、腹膜后和盆腔淋巴结清扫等破坏和重建性手术,尤其是腹腔镜下保留肾脏的肾肿瘤切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下全膀胱切除术等技术的开展,不仅降低了手术创伤,还提高了手术的精准性,大大提高了肿瘤病人的生存质量。
诊治的肿瘤类型
1、 肾上腺肿瘤:包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质腺癌、肾上腺囊肿、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、无功能的肾上腺肿瘤、和肾上腺转移癌。主要采用腹腔镜下手术切除肿瘤的微创治疗。但对癌和恶性肿瘤,或巨大的肿瘤,仍然采用传统的开放手术,以达到根治或彻底切除肿瘤的目的。
2、 肾脏肿瘤:包括肾细胞癌(也叫肾癌)、肾错构瘤(平滑肌血管脂肪瘤)、肾盂癌和肾脏其他的良性肿瘤等。主要采用腹腔镜手术,包括腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下保留肾脏的肾肿瘤切除术、腹腔镜下肾盂癌根治术等;对巨大(复杂)的肾肿瘤扔采用开放性手术,以达到根治肿瘤的目的。
3、 输尿管肿瘤:临床上少见,有输尿管尿路上皮癌、腺癌。对分化好的浅表肿瘤(即恶性度低的早期肿瘤)采用内镜下手术治疗或腹腔镜下输尿管癌根治术。
4、 膀胱肿瘤:是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,包括膀胱尿路上皮癌(最多见的类型)、腺癌、鳞状上皮癌、小细胞癌、脐尿管癌和膀胱平滑肌瘤等。主要采用手术治疗。根据临床分期和病理结果,可采用经尿道膀胱肿瘤电切术(激光切除术)和腹腔镜下全膀胱切除+尿流改道手术(尿流改道手术方式主要有回肠原位新膀胱术和皮肤造瘘术等)。
5、 前列腺肿瘤:主要为前列腺癌,是目前所有肿瘤中发病率增长最快的。分期不同,治疗方法和效果截然不同。对局限于前列腺内的前列腺癌可采用根治性手术治疗(包括开放性前列腺癌根治术和腹腔镜下前列腺癌根治术),晚期、高龄前列腺癌患者则需要采取以内分泌为主的综合治疗。
6、 阴茎癌:早期患者主要采用手术治疗,包括阴茎部分切除术、阴茎全切除术,和腹股沟淋巴结清扫术等。
7、 睾丸肿瘤:是年轻男性常见的肿瘤。类型包括精原细胞瘤、非精原细胞瘤(胚胎癌、绒毛膜上皮癌、畸胎瘤、畸胎癌)和内胚窦瘤(卵黄囊瘤)等,主要采用手术、化疗或放疗等综合治疗。
【泌尿系结石】
唐山工人医院泌尿外三科泌尿系结石亚专业主要针对鹿角状肾结石、多发性肾结石、肾盂结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等方面开展工作。尤其在复杂性尿路结石的诊断与微创治疗方面积累了丰富的经验。
科室能独立开展经皮肾镜碎石取石术(PCNL)、输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)、输尿管硬镜技术(URS)等微创技术。
科室拥有STORZ输尿管软镜、科医人钬激光、第五代EMS超声气压弹道碎石系统和德国wolf输尿管镜、经皮肾镜等目前国内先进的碎石设备。
【尿道疾病】
唐山工人医院泌尿外三科尿道疾病亚专业主要针对复杂性尿道狭窄、尿道瘘开展手术治疗。对尿道狭窄段≤0.5㎝:可采用内镜下切开(如冷刀、激光、等离子电切等);对于内镜下失败的病例可采用开放手术,并应用口腔黏膜修复长段尿道狭窄。
尿道瘘(urinary fistula)常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿道瘘的发生的原因、尿道瘘的位置、大小等情况,进行修复手术治疗。