不孕症的病因很多，引起不孕的常见宫腔病变有：粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫畸形、宫腔异物等等。宫腔镜检查是诊断不孕症的重要方法之一。与腹腔镜联合检查可了解输卵管通畅程度。

子宫纵膈除了解剖学的异常导致反复流产和早产，纵膈部分的内膜对激素的变化不敏感，激素含量下降也是不育的原因。对于完全性纵膈及反复流产的不全纵膈子宫应行宫腔镜下子宫纵膈切除术。

子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤改变宫腔内微环境，影响受精卵着床，导致不育，可经宫腔镜下钳夹或电切除。

目前宫腔粘连的患者很多，主要是由于宫腔操作、感染导致子宫内膜基底层受损而发生宫腔粘连。宫腔粘连越致密，手术越困难，出现并发症的风险越高，目前尚不明确哪种手术方法对妊娠结局更有利。