作者：郭艺芳

来源：医学界心血管频道

这个问题无法一概而论，应结合患者的颈动脉狭窄程度、是否存在心血管病或心血管病危险因素以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平综合考虑。

近年来颈动脉超声检查普遍开展，很多患者或健康查体者被发现有颈动脉斑块。存在颈动脉斑块者需要应用他汀治疗吗?这是临床上经常被患者问到的问题。这个问题无法一概而论，应结合患者的颈动脉狭窄程度、是否存在心血管病或心血管病危险因素以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平综合考虑。可以按照以下方法做出初步决定：

若颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄(狭窄≥50%)，其处理原则与确诊冠心病或缺血性卒中相同(均属于动脉粥样硬化性心血管疾病)，应该立即接受他汀治疗，将LDL-C控制在2.0mmol/L(最好1.8mmol/L)以下。并且多数患者还应考虑接受阿司匹林抗血小板治疗。

若颈动脉斑块未导致明显狭窄(狭窄程度2.6 mmol/L，需要接受他汀治疗;

4.慢性肾病(III期或IV期)且LDL-C>2.6 mmol/L，需要接受他汀治疗;

5.存在高血压或其他危险因素、且LDL-C>3.4 mmol/L，建议应用他汀治疗将LDL-C降至