外伤是造成颈椎间盘突出、颈椎退行性改变的病因,外伤致脊柱力学平衡失调,脊柱自身的力学特性及脊柱非生理范围活动,造成脊椎错位,引起脊椎相关疾病的重要原因。颈椎病的主要与外伤、炎症与和后天性因素等导致颈椎骨结构、关节顺列的病理改变,椎间盘突出及其有关的肌肉、肌腱、韧带、血管、神经等软组织损伤引起的一系列临床症状体征。久之发生骨质增生、韧带钙化、椎间盘变性等异常改变。
一、颈椎病分为7大型及16种类型。
1、颈型。
2、神经根型(根痛型、麻木型、萎缩型)
3、脊髓型(四肢瘫型、截瘫型、交叉瘫型、三肢瘫型、脊前动脉型)
4、椎动脉型(慢性椎动脉供血不足型、急性椎动脉供血不足型)
5、交感神经型(颈交感神经激惹型、颈交感神经麻痹型)
6、混合型
7、其他型(食管压迫型、膈神经受累型、喉返神经受累型、延髓型)
此分型特点:以病理改变为基础,以症状体征为依据,通过分型联想到症状,能够比较全面地反映颈椎病的复杂性。对诊断和鉴别诊断提供方便。有利于早期确诊。为临床辨证施治提供方便,为判断预后和劳动力鉴定提供方便。
二、颈源性疾病的分类
1、颈源性头痛
2、颈源性头晕
3、颈源性运动障碍
(1)颈源性肢体无力
(2)颈源性肌萎缩
(3)颈源性不随意性运动
4、颈源性感觉障碍
5、颈源性神经症状群
6、颈型颈椎病
7、神经根型颈椎病
8、交感神经型颈椎病
(1)交感神经激惹性颈椎病
(2)交感神经抑制性颈椎病
9、脊髓型颈椎病
颈椎间盘突出
①颈椎间盘突出
②颈椎间盘突出,根性期
1、中央型
2、侧后型
3、钩后椎型
4、食管压迫型
5、弥漫型
6、椎间盘突出变性期
二、椎管狭窄
(1)椎管狭窄
(2)先天性椎管狭窄症
(3)前纵韧带钙化症
(4)黄韧带钙化症
(5)颈椎间盘钙化症
10、混合型颈椎病
11、颈源性冠心病
12、颈源性心律失常
13、颈源性高血压
14、颈源性低血压
15、颈源性胸痛
16、颈源性红斑肢痛症
17、颈源性雷诺病症
18、颈源性无脉症
19、颈源性举手无脉症
20、颈源性视力障碍
21、颈源性眼眼睑下垂
22、颈源性屈光不正
23、颈源性眩晕
24、颈源性慢性咽炎
25、颈源性变应性鼻炎
26、颈源性呃逆
27、颈源性耳鸣
28、颈源性耳聋
29、颈源性失盲
30、颈源性嗅觉障碍
31、颈源性幻味
32、颈源性精神分裂症
33、颈源性精神睡眠障碍
34、颈源性外伤后综合症
35、颈源性面神经麻痹
36、颈源性三叉神经病
37、颈源性血管神经性水肿
38、颈源性震颤
39、颈源性癫痫
40、颈源性舞蹈病
41、颈源性单纯性甲状腺肿
42、颈源性甲状腺功能亢进
43、颈源性糖尿病
44、颈源性慢性单纯苔藓
45、颈源性发热
46、颈源性白细胞减少
47、颈源性肩周炎
48、颈源性网球肘
49、颈源性背痛
50、颈源性哮喘
51、颈源性舌下神经麻痹
52、颈源性慢性胃炎
53、颈源性胃下垂
54、颈源性男性不育及性功能障碍
55、颈源性痛经
56、颈源性不孕症及月经不调
57、颈源性排尿障碍
58、颈源性排便障碍
59、颈源性胆囊炎
60、先天性颈椎病
一、枕颈区畸形
(1)扁平颅底
(2)颅底凹陷症
(3)囊枢关节先天性脱位
附脊髓空洞症
二、颈椎先天性融合畸形
(1)先天性斜颈
(2)椎体分割不全
(3)棘突融合
三、颈肋畸形
颈椎区血管畸形
61、颈椎炎症性疾患
①颈椎结核
②颈椎化脓性炎症
③颈椎其他炎性疾患
(1)颈椎霉性脊柱炎
(2)颈椎布鲁杆菌脊柱炎
(3)颈椎伤寒杆菌脊柱炎
(4)颈椎梅毒
(5)颈椎雅司
(6)颈椎区蛛网膜粘连
(7)颈背筋膜纤维织炎
62、颈椎及脊髓外伤
一、颈部外伤机制、分类及病理颈椎损伤的病理解剖特点
二、上颈椎损伤
1、寰椎骨折
2、伴齿突骨折的寰枢椎脱位
3、绞刑架骨折
三、下颈椎损伤
1、下颈椎骨折脱位
2、颈椎过伸性损伤
四、颈部其他损伤
1、颈部软组织损伤
2、急性颈椎间盘突出
3、脊髓血管血压综合症
4、交感神经损伤
5、臂丛损伤
6、外伤性钩椎关节病
7、颈椎棘突骨折
8、颈椎横突骨折
63、颈椎肿瘤
一、颈椎良性肿瘤
1、椎骨良性肿瘤
2、椎管内良性肿瘤
二、颈椎恶性肿瘤
1、有恶性倾向的肿瘤
2、颈段恶性肿瘤
三、颈椎转移性肿瘤
针刀医学的本质是:非药物微侵袭疗法,闭合性松解减压术。
针刀闭合性手术操作的特点是:操作形式相似于针刺时的提插动作,而实质是精细的松解,减压微创外科手术。针刀闭合性手术的作用是:松解粘连、瘢痕、挛缩组织,解除神经卡压,降低骨组织与骨内高压,改善微循环,调整生物力学平衡,矫正病理移位与畸形等。