精索静脉曲张治疗
2016-08-20
柴瑛

主治医师佳木斯大学附属第一医院

病因:因解剖学因素和发育不良所致的精索静脉曲张,还有腹腔内或腹膜后肿瘤、肾积水或异位血管压迫上行的精索静脉,导致静脉曲张。

主要影响:男性生育。

临床表现:多数患者无自觉不适而在体检时被发现,或因不育症就诊时被查出。有症状者多表现为阴囊坠胀不适或坠痛,疼痛可向腹股沟区、下腹部放射,站立行走时加重,平卧休息后减轻。

辅助检查:推荐彩超;还有精索静脉造影,以及红外线阴囊测温。

分度:0级:无精索静脉曲张症状表现,Valsalva试验不能出现。

I级:触诊不明显,但Valsalva试验时可出现。

Ⅱ级:在扪诊时极易触及扩张静脉,但不能看见。

Ⅲ级:病人站立时能看到扩张静脉在阴囊皮肤突现,如团状蚯蚓,容易摸到。

治疗:药物治疗、手术治疗、保守观察。

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