首先要了解一下椎间盘的功能和间盘突出的原因：

椎间盘的功能是对上下两椎体起支撑作用，并维持脊柱形态、缓冲并吸收震荡、使相邻椎体受力均匀等作用。既稳定又灵活，还有避震功能，是人体受力较大又容易损伤的部位。

1.腰椎间盘突出症发病的两个最主要的原因：

1)基础因素是退行性改变，通俗来讲，即腰椎间盘随着年龄增大而出现老化，这是自然过程，人为因素无法干预。当汽车减震老化后，汽车的舒适性会变差。同理，当椎间盘弹性变差后，对外界力量的缓冲作用减弱，并引起周围结构的改变，便出现腰痛等腰部不适症状。

可见退变是不可避免的，因此脊柱退行性改变的总趋势是进展的。

2)促进因素是劳损，主要指反复、长期不正确生活习惯导致腰部劳损。劳损促进椎间盘退变。同样以汽车减震为例，老化后长期不正确使用，必然加重其损害而出现故障。同理，反复、长期不正确姿势用腰使老化椎间盘损害进一步加重。当椎间盘在承受不当外力(如搬重物、腰扭伤、剧烈咳嗽等)，椎间盘承重急剧增大，使椎间盘纤维环破裂，盘内的髓核突出，压迫脊髓及神经根而致病。

3)复发，从发病原因看，腰椎间盘自然老化、退变过程无法改变的。唯一可以控制的因素是劳损，所以预防的重点是改变不良用腰习惯，避免劳损，减缓退变进程，而不是阻止间盘退变、不是治愈退变间盘，因此，要避免促进因素，减缓复发的进度。

大开刀是否可以避免复发?从间盘的结构和功能看，不仅要有稳定支撑功能，还要有灵活的活动和减震作用;开放手术固定融合丧失了间盘的灵活和减震作用，邻近节段运动必然过度，劳损更是不可避免，因此，大开刀术后，邻近节段突出和狭窄也是必然的，时间2-10年，2年发病的病例也是常见的，而且一旦发病，微创治疗的效果多数不如未固定患者，再次大开刀可能性更大。大开刀的其他并发症也是很多的，比如感染、腰背部的疼痛、内固定的断裂、腰背部僵硬活动受限等。