胃溃疡:胃部黏膜的 “小漏洞”
2025-01-08
李劲松

主治医师重庆市梁平区红十字会医院

胃溃疡是发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的消化性溃疡,主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后,形成的慢性溃疡。当溃疡深达肌层甚至浆膜层时,会引发较为严重的症状。

症状表现:最典型的症状是上腹部疼痛,疼痛具有节律性,多在进食后半小时到一小时左右出现,持续 1 - 2 小时后逐渐缓解,下次进食后又会重复出现。疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。部分患者还伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状。严重时,可能出现胃出血,表现为呕血或黑便;若溃疡穿透胃壁,还会引发胃穿孔,导致剧烈腹痛、腹膜炎等急腹症表现。

发病原因:幽门螺杆菌(Hp)感染是胃溃疡的主要病因之一,约 70% - 90% 的胃溃疡患者存在 Hp 感染。长期大量服用非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,会抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用。胃酸分泌过多,对胃黏膜产生过度刺激和腐蚀。此外,饮食不规律、长期精神紧张、焦虑、压力过大等,也会增加胃溃疡的发病风险。

治疗与预防:治疗方面,首先要根除 Hp 感染,通常采用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)、铋剂(如枸橼酸铋钾)和抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)联合治疗。同时,使用抑制胃酸分泌的药物,如雷尼替丁、法莫替丁等,以及保护胃黏膜的药物,如铝碳酸镁、硫糖铝等。患者需养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。保持心情舒畅,减少精神压力。定期进行胃镜检查,有助于早期发现和治疗胃溃疡。

重庆市梁平区红十字会医院是一所集医疗、预防、保健、康复为一体的非营利性一级甲等综合性民营医院。医院科室设置较为齐全,开设有内一科(心血管、呼吸内科、肾内科、血液科),内二科(神经、消化内科、内分泌),康复理疗科,儿科,五官科,外科(普外科、肝胆、泌尿、骨科、痔漏科),妇产科等临床科室和放射、检验、超声、心电图等医技科室。服务能力、技术水平已在区域内同级医院中形成明显优势,具有突出的专科特色。

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