颈部淋巴结皮髓质分界不清的常见原因有多种，主要包括淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结结节病以及恶性淋巴瘤等。

淋巴结炎：淋巴结炎是淋巴结部位出现的良性病变，通常由细菌、病毒等微生物感染所致。在炎症的影响下，淋巴结的影像学表现可能发生改变，导致皮髓质分界不清。治疗淋巴结炎通常需要在医生指导下服用相应的药物，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。

淋巴结结核：淋巴结结核是由于结核分枝杆菌感染淋巴结引起的。这种感染会导致淋巴结肿大，并可能伴随乏力、低热、盗汗等症状。在影像学检查中，淋巴结结核可能导致皮髓质分界不清。治疗淋巴结结核通常需要使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平片等。

淋巴结结节病：淋巴结结节病是一种淋巴网状系统的慢性肉芽肿性疾病。它可能是由自身免疫降低，受微生物感染后导致淋巴细胞增多，从而引发淋巴结增大并形成结节。

此外，以前出现过的淋巴肿大在治疗后可能遗留瘢痕，也会导致淋巴结结节病。

治疗淋巴结结节病可能需要采取手术切除的方法。

恶性淋巴瘤：恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤，会导致淋巴结在影像学检查中呈现不规则形状，皮髓质分界不清楚。治疗恶性淋巴瘤通常需要在医生指导下进行放化疗，常用的化疗药物有注射用长春新碱、注射用盐酸博来霉素等。除上述原因外，颈部淋巴结皮髓质分界不清还可能是由恶性肿瘤转移至淋巴结等原因导致的。当身体其他部位的恶性肿瘤转移到淋巴结时，也可能出现皮髓质分界不清的情况。针对这种情况，患者可能需要在医生指导下进行手术治疗，如淋巴清扫术、淋巴切除术等，并可能需要搭配放化疗。此外，病毒感染，如流感病毒、单纯疱疹病毒、登革病毒、艾滋病毒等，也可能导致颈部淋巴结皮髓质分界不清。治疗方法主要是通过使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、奥司他韦、利巴韦林等，来抑制病毒的复制和传播。

综上所述，颈部淋巴结皮髓质分界不清的原因多种多样，需要根据患者的具体情况进行诊断和治疗。如果发现颈部淋巴结皮髓质分界不清，建议及时就医，以便专业医生进行准确的诊断和有效的治疗。同时，患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯，增强免疫力，以预防相关疾病的发生。