患者： 是不是帕金森 在市医院做过MRl检查报告所见：双侧额、顶、颞叶见斑点状长T1长T2异常信号，在FLACR上为高信号，DWI无异常信号，脑室系统未见扩大，脑池、脑沟稍增宽。中线结构无偏移。颅骨信号无异常。 双侧上颌窦内粘膜增厚，呈片状长 T1长T2信号，右上颌窦见一卵圆形长T1长T2异常信号，边界清，窦壁骨质未见明显异常。 20130507.做超声检查部位：胆、肝、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、前列腺。超声所见： 肝：肝脏大小尚正常，形态尚正常，肝下缘锐利，包膜尚平整、规则，实质回声尚均，肝实质内未见明显肿物回声，肝内血管纹理尚清，肝内胆管无扩张，门静脉主干内径无扩张。胆………… 超声提示：1胰腺部分显业不清。2肝、胆、脾、双肾、膀胱、前列腺声像图未见明显异常。 超声检查部位：下肢动脉、下肢静脉。超声所见：右侧下肢股总动脉、股深动脉(近侧)、股浅动脉(近侧)、腘动脉、胫前动脉近侧段、胫后动脉近侧段、足背动脉管腔结构较清晰，部分管壁稍增厚，厚约1.2mm，内膜欠光滑，于右侧股总动脉、胫后动脉近侧段、足背动脉内可见数个强回声斑块，大者约2.5mmx1.7mm，后方无声影。CDFI及PW示：上述动脉血流色彩充盈完整，速度、频谱形态未见明显异常。 右侧股总静脉、股深静脉(近心段)、股浅静脉(近心段)、腘静脉、胫前静脉(近心段)、胫后静脉各段静脉血流色彩充盈完整，Val sal va动作时左侧股总静脉、股浅静脉(近心段)、腘静脉未探及明显反流信号。 超声提示：1右侧下肢部分动脉粥样硬化性改变并斑块形成。2右侧下肢深静脉可探及部分血管结构、血流未见明显异常。 数字化摄影检查部位：胸部正位。所见两肺正常。 心电图诊断：正常 住院间，脚肿明显有好，现在出院，脚还有肿、脸部也有点肿， 晚上都不能入睡，白天思睡，走路或者站着，身体老站不直。大便困难，有五六年，或者更久。现在去大便都是用开塞露，两天一次。 四肢颤抖有半年，这样是不是帕金森。上海长海医院神经外科胡小吾：目前你提供的资料没有是帕金森病的证据。帕金森病这些检查都不能诊断，主要还是看看临床表现。患者：那四肢颤抖，上半身抬不起来，老弯着腰，思睡醒来，精神不清楚。还会流口水。这不是帕金森吗?患者：希望医生帮我看一下，在这里先谢谢上海长海医院神经外科胡小吾：你前面提的巨大部分都与帕金森病无关。“四肢颤抖，上半身抬不起来，老弯着腰，思睡醒来，精神不清楚，还会流口水”是帕金森病症状。你现在吃帕金森病药物吗?剂量多少?效果如何?帕金森病症状有多长时间?如果吃帕金森病药物有效，也支持帕金森病诊断。患者：口服：复方地龙胶囊、螺内酯片(基)、呋塞米片(基)、双环醇片、多巴丝肼片、阿司匹林肠溶片(基)。就是这样。 胡主任帮我看一下。患者：四肢颤抖，上半身抬不起来，老弯着腰，思睡醒来，精神不清楚，还会流口水，市里的医生诊断说是老年痴呆。有住了十几天医院。上海长海医院神经外科胡小吾：这里治疗帕金森病的就是一个药：多巴丝肼片，其他基本上利尿的比较多。吃的多巴丝肼片剂量是多少?一日几次?帕金森病的诊断可能性不大，更有可能的是帕金森综合症，如多系统萎缩等。患者：吃多巴丝肼片一天两次。是真的帕金森吗?好担心。要是帕金森该要用药来治疗，还是要做手术。上海长海医院神经外科胡小吾：我问你的问题你要详细问答我，包括吃美多巴效果。你方便的话，还是来看一下我的门诊。我周四全天专家门诊患者：我爸走路想小便，多巴丝肼片跟美多巴是一样的药吗?我会详细回答你。谢谢胡主任上海长海医院神经外科胡小吾：多巴丝肼片跟美多巴是一样的药物。他目前应该有两个病，一个是神经系统等原因引起的帕金森病综合症、也有可能伴有痴呆。另一个是肾功能不全，所以吃利尿药。患者：舒秘胶囊、还原型谷胱甘肽注射剂、多巴丝肼片、注射用奥拉西坦、环磷腺苷葡胺注射剂、前列地尔注射液、阿斯匹林肠溶片、大株红景天注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、低分子肝素钠、双肢杆菌四联活动片、患者：要是真的帕金森没法全部治疗好吗? 希望胡主任给个建议。谢谢上海长海医院神经外科胡小吾：目前不是所有病都可以治愈的，也不是所有病治疗都有明显效果。你父亲可能是帕金森综合症，帕金森综合症治疗效果比帕金森病还要差。目前他吃的药太多了，如果没有住院，建议吃一些口服药就行了，吃多了也未必有效果。