颈椎病神经根受压会引起脑梗吗?
2017-05-21
吴文娟

主治医师马鞍山市人民医院

脑梗旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。神经根型颈椎病的病因可为骨赘挤压、急性外伤、慢性劳损、关节囊松弛后小关节错位及椎体异位等。骨性和软组织病因造成椎间孔缩小,神经根受压水肿、炎症、粘连等。神经根型颈椎病的症状常见的有头、颈、肩、臂疼痛,迅速扩展到肩后部,数日后传布到臂、前臂及手,疼痛持续性,夜间或臂外展、上举动作时疼痛加剧。病人常上肢屈曲,睡眠时不向病侧卧,神经根牵引痛阳性,压颈试验阳性,局部少汗、怕冷、肿胀等自主神经功能混乱的表现。也就是说,脑梗主要的病理机制是脑组织缺血, 脑梗塞后缺血中心区常常很快发生坏死,主要因缺血缺氧后能量供应中断,细胞内Ca 2+超戴、Na+、Cl-内流,细胞内水肿、线粒体功能丧失,从而神经细胞死亡。 神经根型颈椎病的病理机制是神经根受压水肿、炎症、粘连等。因此,单纯的神经根型颈椎病一般不会引起脑梗。但是,混合型颈椎病、交感神经型颈椎病以及椎动脉型颈椎病则有可能引起脑梗。

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