胆脂瘤中耳炎小切口微创手术第444广西贵港港北黄
2017-07-04
高振宇

副主任医师锦州市中心医院

中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展,虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间,但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的,所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案,如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考,消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间,在中国的大部分医院普及,惠及广大的中耳炎患者。

2017-4-19

患者黄,男,29岁,广西贵港港北人。是我在门诊接诊的一位右侧胆脂瘤型中耳炎的患者,患者于10年前无明显诱因出现右耳流脓,间断性,脓液为淡黄色、无血丝、量不多、不臭,伴右耳听力下降,逐渐减退,无明显耳痛、耳鸣,无伴眩晕、恶心、呕吐等症状。予以药物治疗后症状可改善,但每遇感冒、耳道进水后易再次流脓。近1月来右耳未再流脓,今门诊以"右侧慢性化脓性中耳炎"收住入院,拟进一步手术治疗。这次做的是全麻胆脂瘤中耳炎小切口微创手术,术中打开乳突后可以看到鼓窦及上鼓室及中鼓室有较多的胆脂瘤组织,比较的广泛,锤骨头、砧骨及镫骨底板上结构都被破坏了。手术中彻底清除了胆脂瘤组织,保留了鼓索神经,用钛质人工全听骨重建了听骨链。术中用软骨消减了扩大的乳突腔,这样有利于减少术后护理的麻烦。用真皮基质修补了鼓膜,整个的手术用时2个半小时,非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无面瘫、味觉减退等并发症。

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