主编　张健

《光明“围脖”中医眼科名家问答实录》

气候对青光眼有影响吗

答：青光眼是指眼内压异常升高，超过了眼睛所能忍受的最高限度，以致造成视神经损害及视野缺损，最终视力下降甚至失明的一组疾病群。

青光眼急性发作时，由于眼压急剧上升，患者突然感到剧烈的眼胀、眼痛、头痛，并反射至整个三叉神经分布区，并伴有恶心、呕吐，视力显著下降，仅存光感或无光感。眼压突然升高，眼球坚硬如石，眼压多在50mmHg以上，最高达70mmHg～80mmHg以上。瞳孔多呈垂直卵圆形扩大，且带绿色反光，眼结膜呈现明显的混合性充血，角膜水肿如毛玻璃状，失去透明而光滑的外观。在急性发作期应先用药物控制，力争在最短时间内把眼压降下来，高眼压下做手术引起的合并症较多，效果差，所以应先用药物控制眼压，等血管反应完全消失后，根据前房角的情况再决定做手术的方式。

诱发青光眼急性发作的原因很多，如各种原因引起的瞳孔散大、情绪激动（大喜、大怒、大悲）、天气因素、暴饮暴食、多食辛辣食物等，这些都会影响神经血管功能而诱发青光眼。天气因素是诱发青光眼的重要原因之一，如温暖的天气容易突然变冷。青光眼冬季最冷的月份发作较多。

青光眼患者预防急性发作，应注意以下事项：

(1)有青光眼小发作的患者，在温差较大的月份应避免过多的外出，以防天气变化诱发青光眼的急性发作。青光眼小发作表现为一时性的虹视、视朦和眼胀。虹视是患者看灯光时，可见周围有彩色环，宛如雨后天空出现的彩虹。这些小发作经睡眠或充分休息会完全消失，一切恢复正常。

(2)患者外出时可以戴上眼镜，避免冷风直吹眼球。另外，患者注意不要从热屋中立刻到寒冷处。

(3)青光眼患者冬季外出时需随身携带药物，如2%硝酸毛果芸香碱，以备急性发作时应用。青光眼急性发作应立即到医院眼科诊治，切莫延误治疗时机。(转载者请注明出处)