气候对青光眼有影响吗 
2017-07-25
张健

主任医师湖南中医药大学第一附属医院

主编 张健

《光明“围脖”中医眼科名家问答实录》

气候对青光眼有影响吗

答:青光眼是指眼内压异常升高,超过了眼睛所能忍受的最高限度,以致造成视神经损害及视野缺损,最终视力下降甚至失明的一组疾病群。

青光眼急性发作时,由于眼压急剧上升,患者突然感到剧烈的眼胀、眼痛、头痛,并反射至整个三叉神经分布区,并伴有恶心、呕吐,视力显著下降,仅存光感或无光感。眼压突然升高,眼球坚硬如石,眼压多在50mmHg以上,最高达70mmHg~80mmHg以上。瞳孔多呈垂直卵圆形扩大,且带绿色反光,眼结膜呈现明显的混合性充血,角膜水肿如毛玻璃状,失去透明而光滑的外观。在急性发作期应先用药物控制,力争在最短时间内把眼压降下来,高眼压下做手术引起的合并症较多,效果差,所以应先用药物控制眼压,等血管反应完全消失后,根据前房角的情况再决定做手术的方式。

诱发青光眼急性发作的原因很多,如各种原因引起的瞳孔散大、情绪激动(大喜、大怒、大悲)、天气因素、暴饮暴食、多食辛辣食物等,这些都会影响神经血管功能而诱发青光眼。天气因素是诱发青光眼的重要原因之一,如温暖的天气容易突然变冷。青光眼冬季最冷的月份发作较多。

青光眼患者预防急性发作,应注意以下事项:

(1)有青光眼小发作的患者,在温差较大的月份应避免过多的外出,以防天气变化诱发青光眼的急性发作。青光眼小发作表现为一时性的虹视、视朦和眼胀。虹视是患者看灯光时,可见周围有彩色环,宛如雨后天空出现的彩虹。这些小发作经睡眠或充分休息会完全消失,一切恢复正常。

(2)患者外出时可以戴上眼镜,避免冷风直吹眼球。另外,患者注意不要从热屋中立刻到寒冷处。

(3)青光眼患者冬季外出时需随身携带药物,如2%硝酸毛果芸香碱,以备急性发作时应用。青光眼急性发作应立即到医院眼科诊治,切莫延误治疗时机。(转载者请注明出处)

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