动脉粥样硬化的病理

一、动脉粥样硬化的发展分期

动脉粥样硬化的发展是个缓慢进展的过程，而进展的速度时快时慢，受到病理性刺激，发展速度快，在没有病理性刺激的情况下可停止发展，但总的趋势是逐步发展的，不可能有大的逆转。就像人衰老一样，衰老的速度有快有慢，但是不可避免的，并越来越老，不可能回到年轻时代。

为了便于理解和认识，人为的把动脉粥样硬化发展的过程分为五个阶段。

1、脂质条纹期电镜下早期脂质条纹，临床上不出现症状。2、纤维斑块期

肉眼可到脂质条纹和轻微的斑，不突出于血管内壁。

3、粥样斑块期由脂质条纹发展成斑块，并明显突出于血管腔。4、斑块破裂期

斑块的帽破裂，有时伴有斑块周围出血。

动脉粥样硬化斑的继发性改变

（1）血管痉挛：由于动脉粥样硬化损害了血管壁中的植物神经，破坏了血管的舒缩功能，容易发生血管痉挛，引发供血不足。

（2）血管狭窄：动脉粥样硬化的形成是反复发生的，每一次发生就会引发纤维细胞的增生，纤维细胞的收缩会引发血管腔的狭窄，影响血管供血。

（3）血栓形成：由于:斑块破裂，血管壁的胶原暴露，激活凝血系统形成血栓，引起动脉管腔阻塞，引起器官梗死。

（4）栓塞：由于动脉粥样斑块破裂其碎片脱落，在下游血管发生堵塞。、

（5）血管动脉瘤破裂出血：随着动脉粥样硬化斑的增长，血管壁的弹力在逐渐下降，就会形成继发性动脉瘤，在血压突发增高的情况下可引发动脉瘤就会破裂造成出血。如脑出血。

（6）血肿：动脉粥样硬化斑的周边有大量新生的毛细血管增生，这种毛细血管缺乏弹力层，极易发生出血，会在血管腔内形成血肿阻塞血管。

（7）钙化：在动脉粥样硬化斑形成的同时，血管壁遭到破坏，就会出现了钙盐的沉积，形成钙化斑。