动脉粥样硬化发病的机理是什么呢？

90%的疾病都与血管有关，其中动脉粥样硬化占了大多数。如大　家比较熟悉的脑梗塞、脑出血、脑供血不足、颈椎病、冠心病、心肌梗塞、心绞痛，闭塞性脉管炎等都与动脉粥样硬化有关。其发病机理基本上是一样的，血管不通畅是主要原因。

动脉粥样硬化引起发疾病的机理是什么呢？简单可分为四类：

一、血管痉挛

在动脉粥样硬化发生、发展的过程中，都可发生血管痉挛。其原因是在动脉粥样硬化发生、发展的过程中，不可避免的要影响血管壁上的植物神经末梢的感受器，在感受器受到刺激后就会发生异常电活动，引发血管痉挛。

如一过性头晕、短时间的肢体麻木无力、心绞痛就是血管痉挛引起的。症状持续的时间与严重程度与血管痉挛的严重程度和持续的时间有关。如痉挛严重，血管可闭塞，症状就重，反之则轻。一般情况下，血管痉挛的时间多在数秒至几分钟。超过十几分钟的少见。因为血管痉挛的时间长了就可能会形成血栓，症状会加重和持续，造成永久性损害。

二、血管狭窄

动脉粥样硬化的发生和发展是一个缓慢进展的过程，长达45年左右，在这漫长的过程中，动脉粥样斑块是间歇性、反复性进行的生长，每发生一次都会在血管内壁遗留下“疤痕”，随着疤痕的增加，疤痕会逐渐突出到血管腔，使血管的内腔越来越狭小，最终可完全闭塞。这在脑血管造影和冠状动脉造影中可得到验证。

三、斑块脱落引发栓塞

随着动脉粥样斑块逐渐增大，受血流冲击的受力就大，所以脱落的风险就越大。斑块脱落后会随着血流流动，随着血管越来越细，当血管腔小于斑块直径时，脱落的斑块会被卡住造成血管阻塞，且多数是完全阻塞。即使当时不是完全阻塞，但由于血流的层流形式受到改变，很快就会形成血栓，完全阻塞。脑栓塞就是近心端的栓子脱落引起的。

四、血管破裂出血

由于动脉粥样斑块逐渐增大，对血管壁造成破坏也逐渐加重 ，血管壁的弹力越来越低，血管壁就有可能发生扩张，形成血管瘤。如果血压增高，或血流阻力增大都可能引发血管瘤破裂出血。脑出血就是由于这种原因引发的。

理解了这四点，就会对动脉粥样硬化引起的各种疾病的表现有一个清醒的认识，对判断病因、确定治疗原则和而推测预后都有很大帮助。