帕金森病是进展性疾病,早期震颤强直,晚期生活难自理。当前,65岁以上的老人帕金森病患病率高达1.7%。但此病误诊率也较高,需要进一步检查才能确诊,特别是早期症状隐秘,容易被忽视,王茂德教授介绍,帕金森病症状除了常见的运动症状震颤、僵直等症状外,容易被忽视的非运动症状有抑郁、失眠、嗅觉障碍及关节疼痛,初期常会就诊于精神心理科及骨科。
手一抖,就患上了帕金森病?
很多人很容易将颤抖和帕金森病划等号。经常发现十几岁的孩子剧烈运动后或紧张后出现手抖,父母会惊慌失措带孩子去看病,惊呼孩子得了帕金森,请求医生帮助,但其实是特发性震颤。
有些疾病不是帕金森病,但表现相似,如甲亢病人也会出现震颤、还有一些是继发性帕金森综合征而不是原发的帕金森病,比如,人在感染、药物、一氧化碳中毒、脑动脉硬化等情况下,可能继发颤抖的类似帕金森的症状。所以,手抖不一定就是帕金森病,专家建议,如果发现有肢体抖动的情况,及时咨询专科医生是非常必要的,不能“视而不见”,更不必“惊慌失措”。
常被误诊为颈椎病、抑郁症
39岁的韩先生,3年前开始左手不灵活,不经意间手会颤抖,腿脚也会不听使唤。膝关节及颈椎有疼痛及僵直症状,但在当地医院就诊时,却被诊断为颈椎病,理疗、微创治疗治了半年不见效,病情反而继续恶化。
还有一些患者腿脚不灵活表现不明显,反而是非运动障碍表现明显,比如抑郁、焦虑、睡眠障碍、记忆力衰退、嗅觉丧失等,这些人常被诊断为抑郁症、焦虑症,可按此治疗服药的效果并不好。有研究显示,帕金森病人非运动症状发生率高达100%,睡眠障碍、抑郁障碍和认知功能障碍最常见。此外,帕金森病也常被误诊为“脑萎缩”和“脑血栓”等五花八门的疾病,还有患者被误诊为“精神病”而被长期遗弃的。
常被误认为是老年性痴呆
帕金森病人中有30%-40%的患者,早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等,经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等,甚至部分男性患者由于面部表情少、长时间盯住别人看被误解为“不正经”。由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”,他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。
关于早期帕金森病确诊,如何患者临床症状表现,还需要结合影像学检查,早期服用美多芭药物控制效果较好的患者,也可确定为帕金森病。