帕金森病患者失眠,需调整药物用量及给药时间
2017-10-27
王茂德

主任医师西安交通大学附属第一医院

晚上入睡困难、频繁惊醒,白天精神萎靡、嗜睡,这在帕金森病患者中是普遍的现象。其发生的原因一部分是与中枢神经系统神经元退行性病变有关,另一方面与患者的运动障碍所致的翻身困难或痛性抽搐有关,严重影响患者的生活质量。

王茂德教授介绍,患者们要避免失眠困扰的关键是要注意合理用药,特别是应该调整帕金森病药物用量及给药时间。比较常见的导致失眠的药物有多巴胺能受体激动剂、司来吉兰及金刚烷胺等药物,尽量在黄昏前服用,最好改成早晨服药或者是减少剂量。避免失眠,对于翻身困难、痛性抽搐导致失眠的患者,可以经医生指导,在晚上睡觉前增加服用小剂量的多巴胺,可改善睡眠连贯性,白天嗜睡或睡眠发作需注意调整多巴胺受体激动剂的剂量。

此外,对于病程较长、已出现药物疗效减退的患者,进行脑深部电刺激术治疗则可以明显改善睡眠状况。此外,帕金森病没有所谓的特效药,临床上有很多患者都会问有没有特效药,这是一种误区,帕金森治疗药物只有适合的,没有最好的。我们会针对每位患者的个体差异,进行有针对性用药,建议可以在医生指导下规范的调药。

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