青岛市中西医结合医院 过敏中心，

王辉教授

“病从口入”是过敏性疾病的特点之一。目前已知可以引起过敏的食物有数千种之多。随着生活水平的提高，高蛋白食物和水果种类越来越多，过敏食物也随之增加，如各种海鲜，奶制品，肉制品，豆制品，花生、开心果、腰果等坚果类，蘑菇、芸豆等蔬菜，桃子、草莓、菠萝等水果，蚕蛹、蚂蚱等可食昆虫，食品添加剂和防腐剂等。更为严重的是许多人甚至因为食用某些食物而死亡，所以千万不要小看食物过敏，如美国每年有50-100人因花生过敏而猝死，他们当中的绝大多数只是不小心吃了1-2粒花生米。美国科罗拉多州过敏研究中心的医生发现因食用坚果类、牛奶和鱼类而死亡的病人中大多数伴有哮喘病。因此伴有哮喘病的过敏性疾病患者尤应注意食物过敏。由于我国和国外的饮食习惯不同，所以过敏食物的种类也有差异，我国以海产品和水产品的过敏较为常见，而国外常见的可可、草莓过敏在我国并不常见，目前在我国常见的过敏食物主要包括以下数种：

1. 海产品及水产品：虽然海鲜营养丰富，味道鲜美，但很容易诱发过敏，在沿海或湖泊地区，各种海产品或水产品如鱼、虾、蟹、蛤蜊、海螺、鱿鱼、贝类、鲍鱼和海参等均容易引起过敏，近年来人们时尚“尝海鲜”的风气增加了罹患过敏病的几率。已经发现鲐鱼、鳟鱼、金枪鱼和鲑鱼等鱼肉颜色偏红的鱼类以及虾蟹等甲壳纲海产品均含有较高的过敏原成份，而且这些过敏原通常耐热，烹饪后也常常诱发过敏。此外，海产品容易过敏也可能与海产品容易被微生物侵袭而腐败有关。近年来已证实吸入气传鱼类粉粒和吸入鱼类腐败时的异味可以诱发哮喘,这可能是渔业发达地区哮喘发病率增高的重要原因。

2.牛奶：牛奶及奶制品是常见的过敏食物，尤其是在婴幼儿和儿童。许多婴幼儿喝了牛奶或奶粉后可诱发湿疹或哮喘，也有表现为消化道过敏，如呕吐、腹痛、吵闹。部分婴幼儿拒食牛奶的原因就是对牛奶过敏的一种自我反射性保护。国外发现的突发性婴儿“摇篮死亡(cot death)”即与牛奶过敏有关。牛奶中的甲种乳白蛋白是最强的过敏原成份，这种蛋白不耐热，经高温煮沸处理后，其过敏原性可减弱。

3.花生、黄豆、芝麻等油料作物：主要是与这些油料作物含有较高的蛋白和多糖-蛋白有关，如花生中的过敏原成分为花生仁-1A和花生仁-1B。调查显示，5%的美国儿童对花生过敏，美国每年因食物过敏而死亡的患者中，60%与花生过敏有关。我们在临床上经常可以遇到食用花生仁引发过敏的病人，尤其是生花生黄豆及豆制品过敏也较常见，过去对牛奶过敏的儿童往往以豆奶代替，现在许多学者认为豆奶也具有较高的致敏性。花生、黄豆和芝麻一旦制成油制品很少诱发过敏症状。

4.蛋类：鸡蛋以及蛋制品可以导致各个年龄段病人的过敏，其中蛋清中的卵蛋白是诱发过敏的主要成份，蛋黄较少诱发过敏。此外鹌鹑蛋、鸭蛋和鹅蛋等也可诱发过敏症状。由于我国食用蛋类通常以熟食为主，而卵蛋白的过敏原的耐热性较差，所以经过高温处理后，禽蛋的过敏几率可明显降低。

5.某些粮食：如小麦、玉米、荞麦和谷类等，面包师哮喘(Baker\"s asthma)即与接触小麦粉有关，此外面粉中的螨类也是引起过敏的重要原因，而玉米中的过敏原通常耐热，所以爆玉米花也可诱发过敏。

6.坚果类：例如核桃、开心果、腰果、大杏仁、榛子、松子和栗子等坚果类的果仁经常引起过敏。坚果类的过敏性较强，而且以生吃为主，所以经常诱发较重症状。由于坚果类可拥有共同的过敏原成分，所以对一种坚果过敏往往也对另一种坚果过敏。

7. 水果类：也是引起过敏的主要食物，如鲜桃多汁，香甜可口，但桃子中有多种成分可导致患者过敏，包括口唇水肿、痒、全身风团和喉头水肿等。有关水果中的绿原酸(Chlorogenic acid)的致敏性仍有争论，通常认为水果的过敏原性是较低的，但因为水果多数是生吃的，这就容易诱发过敏症状，其他水果如苹果、葡萄、柿子、樱桃、香蕉、芒果、柑桔类、杏、枣、菠萝和草莓等也常常诱发过敏，特别是果籽和果皮更易诱发过敏。大多数水果的过敏原是不耐热的，制成罐头或水果干后就较少诱发过敏。

8. 某些肉类及其肉制品:包括各种哺乳类动物(如牛肉、羊肉和猪肉等)和各种家禽类(如鸡、鸭、鹅和鹌鹑等)是我们人类食谱中的重要组成部分，这些肉类及其肉制品均可能诱发过敏，特别是腐败的肉类易诱发过敏症状。

9. 某些蔬菜:供人类食用的蔬菜品种和种类繁多，过敏原成分也各异，可以诱发过敏的常见蔬菜包括青豆、芸豆、扁豆、茼蒿、芫荽、灰菜、磨菇、西红柿、韭菜、土豆、胡萝卜和芹菜等，蔬菜类的过敏原通常是不耐热的。

10. 具有特殊气味的食物：如大葱、大蒜、辣椒、圆葱、生姜、调味品(胡椒面、芥末油、五香面、咖喱粉和孜然粉等香辛料)和酒类等。

11. 其它食物:咖啡、巧克力、啤酒、果酒、白酒、蜂蜜、花粉制成的保健品和某些可食昆虫(如蚕蛹、蚂蚱、蝉、豆虫和蜗牛等)均可诱发不同程度的过敏症状。笔者即曾遇见食用蚱蜢诱发喉头水肿而致死的患者。

12.食品添加剂: 随着工作节奏的加快，许多方便食品及速成食品等应运而生。而这些在食品在制作中经常添加化学物质如食品调味剂(如味精、甜味剂)、防腐剂(如苯甲酸纳、亚硝酸盐和硝酸盐等)、抗氧化剂(如亚硫酸盐、硫酸钠、硫酸钾、丁基羟基茴香醚等)和酒石黄等可食染料等，这些物质均可诱发过敏。