在某医院会诊，遇到一个24岁小伙子，因为某种原因，几年前纹身了，在肩部纹了个小动物，前两天体检发现肝功能异常，随后丙型肝炎抗体阳性，有做了丙肝RNA，也是阳性，确诊丙肝病毒感染，他没有输血、手术等经历，也没有静脉注射毒品，唯一可能感染丙型肝炎的原因，就是那次纹身。

我们复习一下丙型肝炎防治指南中对于传播途径的描述：丙型肝炎传播途径

1.HCV主要经血液传播，主要有：(1)经输血和血制品传播。我国自1993年对 献血员筛查抗-HCV后，该途径得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HC V检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛除HCV RN A阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。(2)经破损的皮肤和黏膜传播。 这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～9 0%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和 针刺等也是经皮肤和黏膜传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环孔等也是 HCV潜在 的经血传播方式。

2.性传播：与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。同时伴 有其他性传播疾病者，特别是感染人类免疫缺陷毒(HIV)者，感染HCV的危险性更高。

3. 母婴传播：抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分 娩时HCV RNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%;合并HIV感染时，传播的危险性 增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。

部分HCV感染者的传播途径不明。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

丙型肝炎和艾滋病传播途径是一样的，但在实际中，现在艾滋病感染者主要是性途径感染多些，而丙型肝炎主要经血液传染，血液管理严格后，经血液传染的越来越少了，但是这种纹身传染的，其实还是比较少见的，再次提醒大家，如果纹身，尽量去可靠的地方。