唐都颅脑肿瘤赵天智介绍,以三叉神经痛出场的颅底肿瘤
2017-11-22
赵天智

副主任医师空军军医大学唐都医院

三叉神经痛(又称痛性抽搐),以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现;女性略多,多在中年后起病,随年龄增长而增加。疼痛部位常位于单侧,右侧多见;分布以三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支分布区最常见,单纯的I支痛者少见。

继发性三叉神经痛由位于桥小脑角和中颅窝的某些肿瘤、血管畸形、动脉瘤和蛛网膜炎等引起;抬高的岩骨嵴、圆孔或卵圆孔的狭窄等骨质发育异常也有可能引发;甚至是三叉神经炎症、多发性硬化、脑干或丘脑内某些器质性病变也有可能导致,其中以桥小脑角的表皮样囊肿最多见。

治疗继发性三叉神经痛、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经痛,主要方法有三叉神经半月节封闭术、半月神经节后根热频术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经微血管减压术和立体定向放射外科治疗等。但目前公认的疗效最为理想的是三叉神经微血管减压术,其中继发性三叉神经痛需手术切除病灶。

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