包装成各种形状、样式，跳跃的鲜红数字，不断减少的时间，紧张的背景音乐……定时炸弹相信通过影视剧的介绍我们已经不再陌生。

你知道人体内也有炸弹吗?

当然，并不是国际新闻中看到的“人体炸弹”，而是病情危急又随时可能“爆炸”的脑血管疾病。

脑血管病即各种脑部血管的疾病，常见有脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。其中，“颅内不定时炸弹”多指的是颅内血管疾病中的“F4”：颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颅内海绵状血管瘤和硬脑膜动静脉瘘。

“不定时炸弹F4”的共性在于病情危急，发展迅速，后果严重，容易致残甚至致死。因此，势必要正确认识这几个疾病。

颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管薄弱而形成的瘤样突起，就像在血管走行中的某个部分像气球一样膨胀。

颅内动脉瘤如果不破裂，90%的患者不会出现明显的症状，但是一旦破裂则可能导致在蛛网膜下腔短期内出现大量出血，甚至导致患者死亡(破裂后死亡率高达50%)。

颅内动脉瘤的治疗目前在临床上主要有非外科治疗和外科手术治疗两类。非外科治疗主要有防止再出血、降低颅内压、脑脊液引流和防治脑血管痉挛;手术治疗则主要有开颅夹闭手术和血管内介入治疗。其中介入治疗如介入栓塞等是目前使用较多的方式。

脑动静脉畸形

脑动静脉畸形属于先天性局部脑血管发生学上的变异，是组成颅内动脉和静脉系统连接的血管缺乏毛细血管床。

动静脉畸形是青少年非创伤性颅内出血的主要原因，也是导致小于20岁患者神经功能障碍或死亡的主要原因。其危险性主要在于脑血管破裂出血。

目前，临床上对于此病症的治疗主要有显微外科治疗、立体定向放射外科治疗和栓塞治疗。其中，显微外科治疗是动静脉畸形确定性治疗的“金标准”。

颅内海绵状血管瘤

颅内海绵状血管瘤是发生在中枢神经系统的血管畸形，是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，这些畸形血管紧密相贴，血管间没有或极少有脑实质组织，人群发病率约为 0.4%～0.8%。

临床上，手术切除病灶是治疗颅内海绵状血管瘤的根本方法，也是唯一有效的方法。只有当中颅窝海绵状血管瘤、病灶切除困难时，才建议放疗。

硬脑膜动静脉瘘

硬脑膜动静脉瘘是海绵窦、侧窦、矢状窦等硬膜窦及其附近动静脉间的异常交通，为颅内外供血动脉与颅内静脉窦沟通，多见于成年人。

硬脑膜动静脉瘘对患者的危害主要是动脉血液直接流入静脉窦而导致静脉窦内血液动脉化及静脉窦内压力增高，从而使得脑静脉回流障碍甚至逆流，出现脑水肿、颅内压增高、脑代谢障碍、血管破裂出血等病理改变。

目前，临床上对硬脑膜动静脉瘘的治疗主要有保守观察、颈动脉压迫、血管内栓塞、手术切除和放射治疗，临床中多结合患者病史进行单一或多种方式综合治疗。

总而言之，颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颅内海绵状血管瘤和硬脑膜动静脉瘘危险性高、危害较大，因此一定要正确认识疾病，诊疗疾病。