怀孕后体表和体内都会发生很大变化。多数孕妇会出现肾积水，常见于怀孕中晚期，其中大多数人肾积水对身体并没有损害，称为生理性肾积水。这种肾积水和怀孕后体内的激素水平改变以及增大的胎儿压迫排尿管道有关。少数人因为尿路结石、肿瘤或血块堵塞排尿管道、排尿管道外病变压迫等原因也可能导致肾积水。

生理性肾积水孕妇多没有不适，因此常采用观察，由于肾积水多发生于右侧，可以尝试左侧卧来减轻增大子宫对输尿管的压迫，来缓解肾积水。少数人可能有腰痛，或者因肾积水继发感染出现发热等状况，剧烈疼痛可能刺激子宫收缩导致早产和流产，因此，需要积极处理。合并感染以及重度肾积水也需要积极治疗。首先采用保守治疗，用药物止痛、控制尿路感染。如保守治疗不管用，可以考虑临时放置支架管或肾造瘘等来引流肾积水，控制感染，保护肾功能，待产后再进一步评估治疗。