海绵状血管瘤混合性血管瘤必须手术治疗才能彻底根除吗?

近段时间，在血管瘤门诊遇到了好几个在其他医院治疗过的婴幼儿血管瘤的患者，都是海绵状或者混合型血管瘤，我们称为静脉畸形。在其他医院用单波长染料激光治疗了五六次后，表面的红色血管消退了，而深部的青色的大血管还是没有变化，也就是单波长的激光治疗无效了，这个时候就让病人采取手术治疗，大多数的家长考虑到手术和麻醉的风险，不愿意手术治疗，到我们血管瘤门诊找到了我，问我后期血管瘤，激光治疗无效，必须手术吗?我的回答是：NO，大可不必，还有保守的治疗方法可以完全替代手术治疗的，达到临床治愈是没有问题的。

深部的血管组织，位置较深，尤其是单波长激光穿透较浅，不容易穿透到血管组织，也就达不到凝固血管的目的，而双波长染料激光，比单波长染料激光穿透深度要深一半，所以效果会更好。另外，深部的血管组织，较粗，染料激光相对要差一点，长脉宽755穿透深，尤其是对粗的血管效果更好。所以，激光的选择有大的区别，疗效也不一样的。

还有重要的一个方法，需要联合治疗的，就是局部使用血管瘤生长因子阻断剂，20天治疗一次，一般1~2次，就可以完全阻断了血管组织的生长，效果好，缺点就是有轻微的痛疼感 ，相对于手术治疗风险更低，效果也能达到临床痊愈的。