门诊经常有家长带小孩就诊,无意中发现颅内的蛛网膜囊肿。那么,蛛网膜囊肿到底是什么?颅内蛛网膜囊肿是指脑脊液包围在蛛网膜所形成的囊腔,是神经外科常见的先天性疾病,属良性病变。蛛网膜囊肿在人群中的发生率约为0.1~0.7%。其中,约75%的蛛网膜囊肿在儿童阶段被发现。
蛛网膜囊肿的症状和诊断:
临床上,蛛网膜囊肿患者症状表现差异较大,多数蛛网膜囊肿患者并不会表现症状,仅在头部外伤后进行检查时偶尔被发现。但是当囊肿巨大造成脑组织受到压迫时,会影响孩子脑组织发育,可能造成患儿癫痫、智力差、运动语言发育迟缓;当囊肿影响脑脊液循环通路时,孩子可能出现脑积水。诊断目前,对于小儿蛛网膜囊肿的诊断需要结合患者病史、体征及影像学检查(头颅X线、CT、MRI)来帮助确诊。
蛛网膜囊肿的治疗
医生,孩子是不是一定要手术啊?
专家表示:“目前临床上,蛛网膜囊肿的治疗主要看孩子是不是出现症状。如果没有表现出明显症状,一般建议每年复查头颅核磁共振1~2次,并随访;如果出现症状,则多建议考虑手术治疗。”
蛛网膜囊肿手术的目的是什么?
蛛网膜囊肿孩子手术的目的是使囊肿与蛛网膜下腔广泛沟通,使囊液纳入正常脑脊液循环,消除囊肿的占位效应,解除对脑组织的压迫,以利于脑组织的发育或复位,同时还要防止囊肿复发。
蛛网膜囊肿什么时候需要手术?
蛛网膜囊肿的孩子出现症状之后建议手术治疗,此外,临床上还有7种情况建议手术:
1、囊肿导致的梗阻性脑积水;
2、有脑移位、颅压升高、局部颅骨变薄;
3、合并癫痫、出血;
4、局灶性神经功能障碍;
5、囊肿呈现进行性增大;
6、儿童巨大(>6cm)蛛网膜囊肿;
7、囊肿破裂导致的硬膜下积液或血肿。