乳腺是哺乳动物的特征!哺乳可以帮助产后的子宫复旧，把母亲的免疫力传递给婴儿，有利于增进母婴感情!

成人乳房位于第二肋骨和第六肋骨之间，平均直径为10-12cm,平均厚度为5-7cm。乳腺组织分为15-20个引流区域，最后在乳头呈放射装聚合，约10个主要的引流乳汁的导管开口于乳头!

妊娠期，在黄体和胎盘性激素，胎盘催乳激素 、泌乳素、绒毛促性腺激素作用下，出现显著的导管扩张，小叶发育和腺泡发育。人类泌乳素也可以在怀孕期逐渐释放，并可能刺激上皮生长和分泌。泌乳素在怀孕前半期缓慢增长，在第二个和第三个阶段，血清泌乳来水平是正常的3-5倍，而乳腺上皮开始蛋白合成。

妊娠第3、4周，在雌激素作用下导管明显萌芽、分支，小叶形成。在5-8周，乳房明显增大，浅静脉扩张，乳头乳晕色素沉着加深。孕妇自觉乳房发胀痛，浅静脉可见。乳房较硬韧，乳头增大变黑，易勃起。乳晕变黑，乳晕外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节。第二个阶段，在孕激素作用下小叶形成超过导管萌芽。在泌乳素作用下，腺泡开始分泌，含有初乳，但无腊肪。怀孕的后半期，乳房体积增大不是因为乳腺上皮的增殖，而是因为充满初乳的腺泡不断扩张，以及肌上皮细胞、结缔组织和脂肪的增长。如果这些过程在16周以后因早产中断，乳房还是可以胜任泌乳的。

乳晕腺

在第二个阶段开始时，乳腺腺泡，不是乳汁导管，失去A细胞表皮层。在此之前，和未孕女性一样，保留双层结构。第二个和第三个阶段，这个单层分化成初乳细胞层，腺泡周围集聚嗜酸性细胞、浆细胞和白细胞。随着妊娠继续，含有脱落上皮细胞的初乳不断积累。初乳中可以发现淋巴细胞、圆细胞和脱落的吞噬细胞(泡沫细胞)群，这些统称为Donne微粒。

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(作者：朱涛焦作市人民医院乳甲科)