子宫内膜癌的常见症状
2018-05-31
高振宇

副主任医师锦州市中心医院

女性的子宫由子宫体和子宫颈两个部分组成。子宫体是一个中空的器官,内部覆盖着子宫内膜。从青春期开始,子宫内膜的厚度和结构出现周期性变化,从而有了女性每个月的月经来潮,这是因为子宫内膜受卵巢等器官分泌的激素影响。

在人体自身因素及外界因素的双重作用下,子宫内膜受到损伤。受损的子宫内膜细胞发生突变,增生速度加快,使子宫内膜增生过度,并对人体的正常细胞组织进行破坏,部分增生的子宫内膜患者可发展成子宫内膜癌。

患病初期一般无明显症状,随着肿瘤的发展患者会出现异常的子宫出血,绝经后阴道出血或血性白带,这些症状很容易被忽略或与其他疾病混淆,因而在发现时,都已经到了中晚期了,来看看哪些症状这么容易忽略和混淆。

一、阴道出血:子宫内膜癌最主要最常见的症状就是异常阴道出血,可表现为绝经后出血及月经异常。

1、绝经后出血:主翼现为绝经后阴道出血或出现血性白带,90%以上的绝经患者都会有阴道出血的症状,多表现为持续性或间断性的不规则阴道出血,多为少量到中量,很少有大量的情况。

2、月经异常:主翼现为月经异常,包括月经周期紊乱,月经量多,经期延长或经间期出血,其出血量大小及时间长短不一。

二、阴道排液:阴道排液的症状常先于阴道出血出现,绝经后患者易持续性阴道清水样排液为首发症状,然后再出现阴道不规则出血。一般常表现为非出血期间出现阴道排液,早期呈浆液性或脓血性,合并感染后出现大量恶臭脓血性或夹杂癌组织的碎片。

三、下腹疼痛:子宫内膜癌一般不引起疼痛,部分患者在早期仅有轻度的下腹疼痛,多伴有下腹部酸胀不适感。早期浸润到子宫内膜或肌层时,多为隐痛或钝痛。当宫腔内出血较多或积有血块,或病变较大凸向宫腔,或累积子宫下段,宫颈内口影响血液或分泌物排出时均可诱发子宫不规则收缩,引起阵发性或痉挛性疼痛。当合并感染时,宫腔积脓,除了腹痛外还伴有发热等现象。当癌组织穿透浆膜,侵袭宫旁组织、膀胱、直肠或压迫到临近的周围组织,浸润骨盆神经丛时,可引起剧烈腹痛,伴内出血正传,轻压痛。

除了上述这些症状外,晚期肿瘤病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水,甚至导致肾萎缩;持续出血可导致继发贫血;长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。

在对上面的症状有一定的了解之后,我们在进行妇科检查时,尿道周围,阴道口,整个阴道或宫颈均应仔细观察及扪诊,了解子宫的大小,活动度,附件有无肿块、宫旁组织情况及后陷凹有无结节。

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