头面部外伤骨折畸形的治疗原则
2012-04-11
陈翔

副主任医师马鞍山市人民医院

在高度工业化的现代社会中,生活步调越来越快,意外事故的发生也越来越频繁;像交通事故、职业灾害,高空坠落,运动伤害,甚至是打架斗殴等都可造成严重的颅颌面部的骨折。发生骨折时,其伤情往往较重,如处理不当,将造成血肿瘀斑、面部畸形、复视、咬合错乱咀嚼功能障碍、张口受限,影响呼吸等不良后果,故正确对待颅颌面骨折,及时就诊十分重要。

颅颌面部骨折原则上应及时治疗,治疗愈早,效果愈好。在排除颅脑等重要脏器损伤后,颅颌面部骨折的治疗也非常重要。骨折手术复位一般选择在两个时机,即伤后24-48小时之内,或术后1周后肿胀基本消退,最迟尽量不要超过4周。颌骨骨折造成咬合不正,给生活也造成困难,更需要早期即纠正骨折,恢复正常的咬合关系。由于面部血供丰富,伤后4周骨折端即可能出现纤维性或骨性错位愈合,使复位发生困难,故应尽早就诊。手术的原则是尽量解剖复位,如果错过最佳手术时机,已经发生骨性愈合,解剖复位的难度就提高,一般需要6个月后采用材料充填等改善外形。

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