哪些因素影响显微血管减压术的效果治疗?
2018-06-15
谢沐初

主治医师江西中医药大学附属赣州中医院

目前面神经根显微血管减压术已经成为治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的最有效治疗手段。手术是在患者耳后作一个5cm左右的切口,颅骨钻孔,在显微镜下用一种特殊的棉材料将压迫面神经的血管垫开。整个手术在全麻下完成,术后面肌痉挛永久消失的占90%以上。

显微血管减压术因具有创伤小、安全性和治愈率高及并发症发生率低,尤其是完全保留血管、神经功能的特性。影响手术效果的主要因素有三个方面:

(一)术者的经验及精确的显微操作技术对提高治愈率、减少术后症状复发和降低手术并发症发生等方面有重要影响。

(二)术前诊断和鉴别诊断;

(三)术中中神经根部的显露、责任血管的识别、垫开物的选择及放置是影响手术效果的关键,特别强调术中应将责任血管游离后推移离开神经根部,在血管和脑干之间放置减压棉片;三叉神经减压术中应保证神经根至Meckel‘s孔部分在轴位相上得到充分松解。术中避免面、听神经和细小穿支血管损伤,以及术中进行脑干听觉诱发电位监测,能减少听力障碍等并发症发生。

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