32．血余炭的故事

在中药大家族里，有许多药材来源于人体，其中一味“血余炭”，便是由健康人的头发炮制而成的。药用头发为什么会有“血余炭”这个雅号呢？说起来，这与祖国传统医学中医有关。 祖国传统医学理论认为：肾主骨、生髓、藏精，其华在发。意思说骨髓精血生长、运化由肾主管，精血是否健旺，可以从头发润泽与否中表现出来。这是因为头发的生长，不仅依赖于肾中精气的滋养，而且有赖于血液的濡润。精血充盈则头发旺盛且有光泽，所以青壮年多有一头茂盛的好头发。精血衰弱则头发枯槁，故老年人一头白发，大病之人头发脱落。血与头发关系如此密切，就有了“发为血之余”之说，头发便由此而得“血余”之雅名。由于“血余”生用无效，需经炮制成炭后方能入药，因得雅号“血余炭”。 血余炭的制作比较麻烦，首先要将收集的健康人的头发用碱水反复漂洗除去油垢，然后用清水冲净、晒干，置铁锅中。铁锅上再扣一小铁锅，小锅周围用黄泥封严，并在锅上放置一张润湿的纸条。在锅内无氧的条件下煅烧，等小锅上的纸条焦黄后停止煅烧，放置冷却后，取出制成小段，血余炭便炮制成功了。以前中药店和走街串巷的小贩都会收购头发做药用，现在因为血余炭炮制繁琐，一般药店已很少收购。但在饮片加工厂，它仍是举足轻重的一味中药。 成品血余炭呈不规则的海绵状，大小不一，色黑光亮，质地轻而酥，易碎，研之清脆有声，以乌黑、发亮、质轻者为佳品。中医认为血余炭性温、味苦，具有收涩止血之功能。它与其他止血药的不同之处在于止血而又去瘀，故没有止血后留下瘀血的弊端。 现代药理学证明，头发含优质角蛋白（纤维蛋白）和脂肪、黑色素及铁、锌、铜、钙、镁等元素，经煅制成炭后，主要通过缩短凝血时间、促进血小板凝集等作用达到止血目的，疗效确实不凡。医生常会根据辨证论治原则，用血余炭配伍其他止血药，制成汤剂或中成药治疗鼻衄、吐血、咯血、血淋（尿血）以及崩漏等各种出血症。

关于血余炭，也有一个霸王别姬血余炭的故事。

楚汉相争时，西楚霸王项羽在和刘邦为了争夺帝位，进行长达十几年的战争，项羽在乌江兵败时，自知大势已去，在突围前夕，不得不和虞姬诀别，最后虞姬自刎身亡。虞姬死后，项羽把虞姬的头颅一直随身携带，在兵败垓下之时将虞姬的头颅埋葬了，第二年，坟上长出了一种植物，开满了一种红色的花，人们为了纪念虞姬，就把这种花称为虞美人。后人钦佩美人虞姬节烈可嘉，就常以“虞美人”三字作为曲名，创词制曲，诉一缕情人衷肠，因此“虞美人”逐渐成为大家熟知的词牌名了。如南唐后主李煜的《虞美人》“春花秋月何时了，往事知多少。小楼昨夜又东风，故国不堪回首月明中。雕栏玉砌应犹在，只是朱颜改。问君能有几多愁，恰似一江春水向东流”成为千古绝唱。该词句含四个中药材名字：虞美人、西风剑、霸王花（或霸王鞭）、血余炭。尤其是药材虞美人就是特指虞姬，药材西风剑暗指西楚霸王用的剑，同时暗示究竟是东风压倒西风，还是西风压倒东风？这个历史已有结论。词中的霸王是两个药材名字“霸王花”和“霸王鞭”，在这里是明指项羽。特别指出的是药材名字“血余炭”或血余叹，更给人以丰富地联想，也可以说是霸王离开虞姬后最终自刎乌江，血流干了但却留下千古悲叹之绝唱：“力拔山兮气盖世，时不利兮骓不逝。骓不逝兮可奈何，虞兮虞兮奈若何！”

【药名】血余炭

【别名】乱发、血余、人发。

【药性】苦，平。归肝、胃经。

【功效】收敛止血，化瘀利尿。

【应用】

1．吐血，咯血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血 发乃血之余，善入血分，并以炭入药，故有收涩止血之功，且能消瘀，有止血而不留瘀的特点，可用于各种出血之证，无论寒热虚实均可。可单用本品，温水调服；亦可外用，掺敷出血部位，如治鼻衄，可直接吹入鼻中。治咳血、吐血，常与花蕊石、三七同用，如化血丹（《医学衷中参西录》）。治血淋，常以之配蒲黄、生地黄、赤茯苓、甘草，水煎服，如血余散《赤水玄珠》；若治便血，可与地榆、槐花等同用，如三灰散（《类证治裁》）；用治崩漏，可单用本品，与酒和服。

2．小便不利 本品苦降下行，能化瘀通窍，通利水道，故可用治小便不利，常与滑石、白鱼同用，如滑石白鱼散（《金匮要略》）。

【用法用量】煎服；研末服。外用适量。