脑血管畸形是人胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的一种先天性、非肿瘤性发育异常。多见于年轻人，确诊年龄一般是20～40岁。脑血管畸形分为脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形和毛细血管扩张症。其中，脑动静脉畸形是脑血管畸形中最常见的一种，占90％以上。

脑动静脉畸形一般是在胚胎发育第45天至60天时发生的。在胚胎发育第4周，脑原始血管网开始形成，以后再分化出动脉、静脉和毛细血管。这期间，如果局部脑血管分化发生障碍，就会导致动脉端与静脉端直接相通，而形成脑动静脉畸形。

脑血管畸形，就像隐藏在脑内的一颗不定时炸弹，在没有“爆炸”的时候，多数患者没有明显症状，人们也不会主动去做脑血管的相关检查，所以发病之前很少能发现。而一旦由于情绪激动或遇到其他刺激时，如醉酒、吸烟、高度紧张的时候，脆弱的畸形血管就可能破裂出血。畸形的脑血管一旦破裂出血，半数以上预后不良，死亡率高达25％，有的患者经抢救虽能保住了性命，但可能遗留严重后遗症。

脑血管畸形虽然发病突然，但并非之前没有一点蛛丝马迹。

如有的患者常有搏动性、持续性头痛；有的会发生癫痫而久治不愈；有的儿童可有发育延缓、视力障碍、脑积水、颅内血管杂音等；有的新生儿可有进行性高搏出量心力衰竭，往往误诊为先天性心脏病；有些儿童在3～5岁时表现出不能走长路，出现疲软，需要原地休息等；有的患者读书时，小学期间成绩很好，进入初中阶段开始成绩下降。

如果有上述类似表现，应想到脑血管畸形的可能，及早至神经外科就诊，并作相应检查，以免延误治疗。

防患于未然，脑血管畸形要如何治疗？

西安市第三医院神经外科张世荣主任：随着医学的不断进步，脑血管畸形的诊治水平已大有提高，治疗方法目前已有多种，医生会根据患者的身体状况、病灶所在位置及严重程度选择最适当的治疗方法。常用的方法有血管内栓塞、手术切除、立体定向放射治疗等。对于血流量高、体积大、位于重要功能区的脑血管畸形，可选择分次介入栓塞或复合手术治疗；对于那些位于位置浅表脑表面、位于非重要功能区者，可选择手术切除；对于那些无法行血管内栓塞和手术切除或治疗后残留的血管畸形，可采用立体定向放射治疗；对于年龄较大、症状较轻的患者可采取随访观察，同时注意养成良好的生活方式，避免熬夜、劳累和情绪激动。