颅内脊索瘤患者头痛症状的特点
2022-11-30
熊英

副主任医师中日友好医院

头痛是大家在生活中经常会遇到的身体不适状况,很多人不以为然,认为头痛只是小毛病,并无大碍。殊不知,颅内脊索瘤的常见症状就是头痛。颅内脊索瘤为良性肿瘤,生长缓慢,病程较长,平均可达3年以上。约70%的患者有头痛,有些人在就医前即已头痛数年,通常表现为全头痛,也可向后枕部或颈部扩展。
颅内脊索瘤的临床表现为头痛性质呈持续性钝痛,一天之中无明显变化。若是有颅内压增高则势必会加重,脊索瘤的头痛和缓慢持久的颅底骨浸润有很大关系,头痛也会再复发。
脊索瘤是一种罕见的、生长缓慢的、具有局部侵袭性及破坏性的肿瘤。脊索瘤是低度恶性的肿瘤,有高度的局部增长倾向。脊索瘤位于脊髓轴的末端:骶尾区(50%),少数出现在椎体(15%)。约35%累及斜坡(蝶-枕骨,鼻部),起始于中线,伴有不同程度的外方扩展;罕见原发于颅内硬膜内的病例报道。10-20%转移至肺、骨、肝及淋巴结,亦见沿手术途径散。
局部肿瘤控制是斜坡脊索瘤治疗的基本目标。文献报道了几种传统的经颅底入路以及经鼻内镜入路。不管用何种手术入路,只有49.2%–79%的病例可以进行全切除术。
辅助治疗方法包括:质子束放射治疗(PBRT)、伽玛刀放射外科治疗(GKRS)和LINAC立体定向放射治疗。
经常有头痛问题,千万不可掉以轻心;即使发现患有脊索瘤,也不必惊慌,一定要到正规医院,找专业医生采取手术治疗。此外,在平时生活上,应该减少刺激性食物的摄入,忌油腻,忌腥荤,多食蔬菜水果,平时注意避免过度劳累。

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