颅底肿瘤以脑膜瘤、神经鞘瘤等良性肿瘤常见，如果能够全切除，多数预后良好。但由于肿瘤位于颅底，肿瘤与重要神经、血管关系密切，并且肿瘤位于脑底深部，手术时肿瘤暴露困难，因此手术风险很高，肿瘤全切率不高，术后并发症高，为神经外科手术难度及风险最高的手术之一。

颅底肿瘤常见分类

1、垂体瘤

又称垂体腺瘤，是发生在垂体上的肿瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤10%左右，绝大多数的垂体肿瘤都是良性肿瘤。通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、工作能力。

2、颅咽管瘤

起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，属于一种常见的先天性颅内良性肿瘤，大多数位于蝶鞍之上，少数在鞍内，颅咽管瘤的异名很多，与起始部位和生长有关，eg：鞍上囊肿、颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、上皮囊肿、造釉细胞瘤、釉质瘤等。起病多在儿童和青少年。主要临床特点：下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症、神经和精神症状。

3、鞍结节脑膜瘤

起源于鞍结节、前床突、鞍隔和蝶骨平台的脑膜瘤。发生原因尚不明确。有些人认为与内环境改变和基因变异有关，但并非单一因素所致，颅脑外伤、放射性照射、病毒感染等可使细胞染色体突变或细胞分裂速度增快可能与细胞瘤的发生有关。

4、海绵窦肿瘤

海绵窦区的肿瘤以脑膜瘤居多，但真正原发于海绵窦内的脑膜瘤并不多见，多是由邻近部位侵犯而来，蝶骨嵴鞍结节、岩骨、斜坡等。

颅底肿瘤也属于颅内肿瘤，治疗方式要依据病情、身体状况、家庭要求等综合因素合理选择，目前以手术治疗为主，良性颅内肿瘤手术切除几乎是唯一有效的治疗方法，恶性肿瘤也应强化切除，哪些颅底肿瘤患者可以选择手术治疗？

1、颅底各部位良性肿瘤的患者。

2、颅底部位局限性生长的恶性肿瘤患者，病人状况允许手术者。

3、颅底各部位良性肿瘤、颅底部位局限性生长的恶性肿瘤且病人状况允许、手术的患者经伽玛刀或X刀治疗无效者。

4、颅底肿瘤复发，病人一般情况允许再次手术者。

5、颅底肿瘤有神经功能障碍并且进行性加重者。

6、颅底肿瘤有颅内压增高者

7、颅底肿瘤合并脑积水者

8、无明显手术禁忌者。

颅脑肿瘤、特别是针对复杂性颅脑肿瘤，手术难度较大，并非所有的脑外科专家都有绝对的把握，这就是为什么有的患者反映“同样的疾病，有的医生认为风险很大，有的专家认为风险极小”，选择权威医疗机构及专家是治疗的关键。空军军医大学唐都医院神经外科颅脑肿瘤治疗在2017年国内排名前五，而唐都医院颅脑肿瘤中心赵天智副教授，在2017年“强手如林”的全国神经外科中青年医生手术技能总决赛中获冠军，他对手术入路的选择、开颅方式的改良、微创手术技巧的运用、重要血管神经解剖结构的识别和保护等治疗策略，其扎实的解剖理论体系和娴熟的手术技艺，同时，颅脑肿瘤中心的设立规范优化围手术期及后期管理，为患者提供全程医疗指导和帮助。