食管癌的临床症状有哪些?
2018-08-30
周琪

主治医师马鞍山市人民医院

食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一,食管癌的早期症状不明显,但也不是无迹可寻,早期症状可单独出现,也可并列出现,有的早期症状持续时间长,有的则间断发生,但很多时候都容易被忽视,所以很多患者在就诊时已是中晚期,错过了最佳的治疗时间。所以今天就来跟大家说一下食管癌的症状有哪些?

(一)早期症状

1.吞咽食物哽感:只有轻的吞咽不适症状,一般能进普食,不影响健康,有时吞咽食物时有停滞感。此时病变局限于黏膜上皮内,未累及食管壁肌层,不影响食物的下咽,该症状出现与食管肿瘤部位炎症水肿、痉挛等因素有关,症状发生常与患者情绪波动有关。

2.胸骨后疼痛或闷胀不适:约半数患者诉咽下食物时胸骨后有轻微疼痛或闷胀不适,多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时疼痛明显,进流质、温食疼痛减轻,咽下食物时疼痛,食后疼痛减轻或消失,也有个别患者疼痛较重,呈持续性,患者自觉疼痛部位与食管内病变不一致。这些症状大多可用药物治疗获暂时缓解,数日或数月后,患者情绪波动进食不当又会发生,反复出现时间较长。

3.食管内异物感:患者感觉食管内有类似米粒或蔬菜片贴附于食壁,咽不下又吐不出来,与进食无关,即使不做吞咽动作也有异物感,异物感的部位与食管病变部位一致。

4.咽喉干燥与嗓缩感:约有1/3的患者诉咽喉部干燥发紧,咽下食物不利或轻微疼痛,进干燥或粗糙食物尤为明显。

5.食物通过缓慢感及滞留感,另外一些患者有背沉、噯气等症状。

(二)中、晚期症状

1.吞咽困难:进行性吞咽困难是中、晚期食管癌最典型的症状,开始可能是间歇出现,逐渐变为持续性和进行性。吞咽不利程度与病理类型有密切关系,缩窄型及髓质型较严重,有些类型梗阻症状明显,如溃疡型,常常很晚才出现梗阻症状。

2.疼痛:胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常见症状之一,疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛,可伴沉重感。若伴有发热者,应防止出现食管穿孔。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为常见。

3.吐黏液:呕吐黏液为透明状带有泡沫,黏稠者可连绵不断,呕吐量随梗阻程度不等。

4.颈部、锁骨上肿块:肿块为无痛性,进行性增大,质硬,开始肿块可能是单个,逐渐增大,增多,互相融合成块,多为左侧,也可是双侧。

5.声音嘶哑:轻者出现音调失调,重者发音困难甚至失音,一部分患者可因治疗有效声嘶好转

6.出血:癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便,肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。

三)终末期症状

1.全身广泛转移出现相应症状及体征,出现黄疸、腹水、肝功能异常,呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等。

2.肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔,出现纵隔炎、肺炎、肺脓肿等,侵及心包引起心包炎。

3.肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。

当出现上述症状时应前往医院进行就诊,做到对疾病的早发现,早诊断,早治疗。

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