双侧面肌痉挛和梅杰综合征二者如何区分?
2018-08-30
李洪君

副主任医师锦州市中心医院

双侧面肌痉挛和梅杰综合征二者如何区分?

Meige综合征:缓慢起病,发病前有单眼或双眼刺激感或不舒服感、羞明及眨眼频度增加、眼干,逐渐发展成眼睑痉挛。部分表现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩,下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽和说话,侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍和呼吸困难。Meige综合征患者在“打哈欠、吃东西、咳嗽等时可见症状戏剧性减轻。

双侧面肌痉挛:双侧面肌痉挛非常罕见,一般先由一侧面部抽搐开始,然后再是另外一侧抽搐。抽搐发作时也是先后抽搐发作,不同时间出现。这点与梅杰综合征双侧同事发病的症状有明显区别。梅杰综合征是左右两侧同时同步抽搐,主翼现在眼睛周围抽搐。双侧面肌痉挛的手术同样是面神经血管减压,但需两次手术完成,不能一次同时两侧手术。这是因为面神经是负责面部肌肉运动,万一发生面瘫,那患者的痛苦可能比面肌痉挛还要厉害,因此选择病史长,抽搐重的那一侧。

Meige综合征早期症状不典型时,易和干眼症相混淆。本病还应与面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障碍、老年性眼睑下垂、功能性口周或眼睑多动、重症肌无力、神经官能症等鉴别。

Meige综合征和面肌痉挛还是有很大区别的,如果把梅杰综合征当成面肌痉挛做了手术,那就真的是白白挨了刀了。

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