发表者:尹有宽
转氨酶主要包括丙氨酸转氨酶(ALT,也称谷丙转氨酶、GPT)和门冬氨酸转氨酶 (AST,也称 谷草转氨酶、GOT)。其中ALT主要存在于肝脏中,AST大量存在于心、骨骼肌和其他器官中。当这些组织器官的细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,这时血清转氨酶便会升高。ALT正常值通常为0—40U/L,由于检测方法、仪器等的不同,各实验室检测值有所不同。健康人群中约2.5%的血转氨酶轻度升高,而且在同一天不同时间检查,结果都可能不一样。比如剧烈运动、过度劳累或检查前吃过油腻食物、服用某些药物等,都可能使转氨酶暂时轻度偏高。这些情况下,好好休息,过一段时间后再做检查,可能转氨酶水平就正常了。
但是如果ALT、AST持续升高,就得引起重视了。因为ALT、AST是乙肝患者肝功能检查的一项重要指标,对乙肝患者而言,ALT、AST升高往往就说明肝脏出现异常。但ALT、AST只是用来衡量和判断肝脏损伤的指标之一,是乙肝患者病情的判断的众多指标中的一项,但并不是唯一的判断标准。临床上,判断乙肝患者病情的轻重程度,除了转氨酶之外,还有肝功能中的胆红素、凝血酶原时间、肝脏影像学、病理学等相关检查指标。
此外,临床上还有一些肝硬化患者,尽管病情恶化的非常严重了,可是在肝功能检查中转氨酶的结果却是正常的;还有一些患者,胆红素升高了数百单位,凝血酶原时间活动度<40%,但转氨酶却很低,却已经达到了肝衰竭的程度。所以,转氨酶高仅表明着患者的肝脏收到了损伤,但转氨酶的高低并不能判断病情严重程度,乙肝患者并不是转氨酶越高病情越严重的。当乙肝患者出现转氨酶高时,一定要引起重视,要选择专业正规的医院,及时进行检查和治疗,避免病情进一步恶化。