一般来说，人类的躯体神经可以在人的意志支配下治理骨骼肌的活动，而植物神经的活动则不受人的意志直接支配，人们不能随意地调节与控制自己的运动。

如果受到各方面的外界刺激交感神经兴奋时，颈动脉收缩，血液阻力加大，相应支配侧的脑供血减少，从而使脑细胞处于缺血缺氧状态，影响脑组织的代谢，相对应所支配的对侧肢体痉挛、僵硬、活动障碍，长期肌力失衡而导致畸形发生，而且大多同时伴有流涎、语言、吞咽、智力等不同程度的障碍。

而脑瘫的发病情况正好印证了上述病理解释，脑瘫多为窒息、感染、早产或创伤等引起脑组织局部缺血缺氧，导致微循环障碍，以及病变组织缺少与正常脑组织一样的使用性锻炼，出现废用性萎缩所致。

人类的大脑是人体对缺血缺氧最敏感的组织，脑功能的正常发挥主要取决于脑微循环的灌注情况。颈内、外动脉是由交感神经的节后纤维所支配，交感神经网位于颈动脉的外膜疏松结缔组织内。

目前临床上所运用的颈总动脉四周交感神经网剥脱切除术治疗脑瘫时，对交感神经进行切除后，血管扩张，血流量增加，脑组织微循环缺血状态改善，并促进侧支循环的建立，使处于临界状态的脑细胞功能得以恢复，达到治疗的目的。

颈动脉外膜剥脱术治疗脑瘫过程中，患者脑血流图检查结果显示：手术侧动脉扩张，血流量增加。脑供血改善后，大脑皮层兴奋性提高，皮层功能改善，从而使症状缓解，脑血流波幅明显改善，也充分证实了这一点。

颈总动脉是以内弹力层为主的大血管，四周网状外膜层疏松薄弱，轻易剥离，只要熟悉解剖，操作仔细，一般不会剥破及损伤四周组织，也不致影响血管壁的稳固性。脑细胞营养药物对缺血缺氧性脑病的治疗作用已众所周知，脑瘫病人手术前后再配合使用这些药物，必然会起到积极作用，使疗效更加可靠。

大脑血供主要来自颈内动脉和椎动脉，颈内动脉来自颈总动脉。而大脑中动脉是颈内动脉的最粗分支，供给人脑半球的血量最多，也最易发生循环障碍。理论上讲，切除颈内动脉交感神经网更符合解剖要求，但颈内动脉位置较深，手术有一定的危险，而颈总动脉位置较浅，手术轻易显露，操作简单，是切实可行的。

我认为，只要术中注重牵拉和按压的力度，减少对喉返神经以及颈动脉球、颈动脉窦感受器的刺激，并发症是可以避免的，从另一方面来说，这对主刀医生的技术要求也颇高，并非每个外科医生能都完成颈动脉外膜剥脱术的。