家长问题答疑:为什么漂浮拇手术要早点做?
2021-09-02
陈江海

副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

孩子漂浮拇,很多家长的关注重点就在孩子的拇指上,并没有过多关注孩子其他手指的情况,有很多家长是来门诊之后才发现孩子食指弯不下去。为什么食指也会有问题呢?很简单,就是因为孩子的大拇指没有功能,孩子长时间用食指和中指去夹东西,食指就会有一点问题。

因此,漂浮拇的手术时间最好尽量早一点,一是可以尽早建立拇指功能,二是可以避免食指受到影响,不美观。以前漂浮拇大多采用跖骨重建技术,就是将脚上的跖骨移到拇指上,为了避免孩子的足部出现骨折或跖骨变形的情况,孩子的足部需要用石膏外托固定三个月左右,在这期间孩子足部完全不能负重,不能下地,必须躺着坐着,这对于好动年龄的孩子无疑是一件难以忍受的事情。并且跖骨重建还存在一定的吸收、坏死几率。

因为跖骨重建有诸多问题,所以我们现在都是用的掌骨移植重建的方法,也就是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨,这种技术手术的时间被大大缩小,孩子的足部也不会出现新的创伤,骨吸收和坏死的几率也大大降低。最重要的掌骨移植重建在孩子六个月的时候就做了,只要孩子身体状况良好,掌骨宽度够就可以手术。

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