鼻窦炎化脓并发症
一、鼻窦炎化脓并发症有非化脓性中耳炎、颅内并发症
1、非化脓性中耳炎:常因强行换涕,鼻涕从鼻咽部进入咽鼓管咽口,,导致咽鼓管炎症,引起非化脓性中耳炎, 甚至引起化脓性中耳炎。
2、颅内并发症:患者会有并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型,诊断比较困难, 除鼻部症状外可有头痛加重(卧位尤甚)、恶心呕吐、脉缓等症。并发硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛、发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐, 脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎。
二、鼻窦炎化脓并发症有鼻窦周围组织器官的化脓性炎症、骨髓炎
1、鼻窦周围组织器官的化脓性炎症:鼻窦炎治疗不力,或菌毒素强,有可能引起鼻窦周围组织器官的化脓性炎症,如眼眶内的化脓性炎症,或者颅内感染。
2、骨髓炎:慢性化脓性鼻窦炎经久不煎者易引起额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎等。以额骨骨髓炎常见,除鼻窦区压痛外,头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕,X线拍片显示骨质结构不清、死骨形成和鼻窦骨壁缺损。
三、鼻宾炎化脓并发症有鼻咽部炎症、病灶和下行感染
1、鼻咽部炎症:由于脓涕倒流引起鼻咽部炎症、腺样体肥大、咽炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎等。由于脓涕吞入胃中,还可能引起消化道症状等, 以小儿更为明显或常见。
2、病灶和下行感染:鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注,可引起咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等疾病。化脓性鼻窦炎作为感染病灶,还可能引起感染性关节炎、腱鞘炎和皮肤病。
鼻窦炎引起并发症的途径
1、直接感染:鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道是相通的,鼻炎、鼻窦炎分泌物向下倒流, 直接刺激这些组织,,引起各种病变。
2、破坏骨壁感染:鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁,,炎症常由此延至其他组织,因为鼻窦位置不同,从而引起并发症也不相同,如额窦炎易引起眶内或颅内并发症;筛窦炎破坏顶壁,,侵入前颅凹,穿透侧壁,,发生眶内并发症。蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症, 也可引起球后视神经炎。上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症。
3、经血行感染:鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网,并且与眶内、颅内有复杂的联系,所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素, 先破坏血管内膜形成血栓,栓子随血行传至其他器官,引起并发症。
4、经淋巴管感染:鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病。
5、经解剖通道:鼻窦骨壁有多处正常通道如筛骨上壁有许多小孔,称筛孔,主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道,炎症可以从筛孔中传入颅内发病。此外鼻腔与鼻窦的许多血管也直接与眶内、颅内相通, 炎症可沿血管通道引起并发症。
6、鼻窦外伤:引起骨折、穿孔伤或手术损伤等因骨壁断裂、组织破坏, 使感染易于侵入而发病。
鼻窦炎的危害
1、青少年:鼻窦炎易使青少年记忆降低并影响生长发育
青少年患鼻窦炎后会导致氧气吸入受阻,引起血氧饱和度下降,血氧供应不足则会引起全身各组织器官不同程度缺氧,出现记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等现象。更为严重的是鼻窦炎长期不愈还会进一步影响青少年的生长发育,给以后的健康埋下隐患。
2、中老年:鼻窦炎可引发中老年咽炎、肺炎、高血压等疾病,
鼻窦炎严重的患者长期用嘴来呼吸,鼻子对人体的保护作用失去意义,很多脏空气都直接进入人体。所以会引发咽炎、气管炎和肺内感染,如肺炎和肺脓肿。而长期缺氧的状态还可以导致冠心病等心脑血管疾病。
3、女性:鼻窦炎易影响女性生育
由于女性怀孕哺乳期会加重鼻窦炎的症状,因此女性患有鼻窦炎的时候是不适合怀孕哺乳的。若女性患有鼻窦炎,一般医生会建议她将鼻实炎治煎后再怀孕。因为一方面怀孕会加重鼻突炎的症状,另一方面怀孕时由于体内激素水平的变化鼻腔内分泌物增多,也会继发感染导致鼻窦炎。