采用气管内插管静脉复合麻醉。沿胸锁乳突肌前缘做切口。分离动脉时，颈动脉窦用1%利多卡因浸润封闭以防颈动脉窦反射，注意避免损伤舌下神经、迷走神经。经静脉按量(1mg/kg)给予肝素5min后用分别阻断颈内动脉、颈外动脉和颈总动脉。纵行切开颈总动脉和颈内动脉，颈内动脉远端的切开要超过狭窄平面，放置颈动脉转流管，剥离并切除内膜斑块，境内动脉远端切断的内膜用8-0 prolene 滑线固定3-4针，以防术后出现夹层产生内膜活瓣影响血流。

用肝素盐水(肝素12500u/500ml盐水)冲洗内腔后，采用颈动脉人工血管补片并用 7-0 prolene线连续缝合切口，打结前开放颈内动脉排气、再阻断。打结后依次开放颈外动脉、颈总动脉、颈内动脉;均放置引流管。术后8小时开始抗凝治疗。术后控制血压在术前水平±10%，使用甘露醇、地塞米松减轻脑水肿。