神经性呕吐
2013-03-12
王永龙

主任医师太原市中心医院

神经性呕吐

神经性呕吐是指一组自发或故意诱发反复呕吐的心理障碍。神经性呕吐不影响下次进食的食欲,常与心情不愉快、心理紧张、内心矛盾冲突有关,无器质性病变,可有害怕发胖和减轻体重的想法,但由于总的进食量不减少,所以体重无明显减轻。部分病人具有癔症人格,表现为自我中心、好表演、易受暗示等。

临床诊断以自发的或故意诱发的反复发生于进食后的呕吐为主要依据,呕吐物为刚吃进的食物。体重减轻不显著(体重保持在正常平均体重的80%以上)。可有害怕发胖或减轻体重的想法。呕吐几乎每天发生,并至少持续1个月。排除躯体疾病导致的呕吐,以及癔症或神经症。治疗常采用认知行为疗法。

学习紧张也可以出现神经性呕吐。有的时间长了害怕发胖和想减轻体重的想法消失,可是呕吐引起焦虑、紧张明显。

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