老年性精神病诊断要点、对症处理
2013-04-16
周宝林

副主任医师大兴精神病医院

诊断要点

1、60岁以后发病;2、起病隐渐,呈进行性发展;3、临床表现以记忆障碍和个性改变并进行性全面性痴呆;4、气脑造影可见脑室扩大,弥漫性脑沟增宽或呈囊状扩大,ct检查显示脑萎缩大兴区精神病医院精神科周宝林

对症处理

1、对失眠、情绪激动焦虑,可使用抗焦虑药如安定、利眠宁、硝基安定、舒乐安定等;

2、情绪忧郁,使用三环抗抑郁药,如多虑平、去甲替林、阿米替林等;

3、对兴奋及妄想病人,可选用甲硫嗪,从25—50mg日剂量开始,缓慢增加,有效治疗日剂量50—300mg;或奋乃静,日剂量4—30mg;三氟啦嚎,日剂量2—20mg;

4、改善认知功能,取用促进脑代谢药,如吡乙酰胺400—800mg tid;吡硫醇0.1g酸tid;肌苷0.2g tid ;三磷酸腺甙20—40mg tid等,和改善脑血循环的药,如西比灵5mg tid;尼莫地平20 mg tid与及大量维生素等。

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