在我们国家,家庭医生模式没有普及,大部分家长不能方便地和医生交流孩子的情况,在孩子不舒服时只有到医院就诊,才能获得专业的知识。到了医院,由于家长不熟悉医学常规,很多医院服务缺乏便利性,家长常常会多花时间和费用。为了提高就诊的效率和效果,家长了解一些就诊的技巧会很有帮助。
1. 由熟悉孩子情况的人带去就诊
孩子到医院就诊的时候,医生需要详细询问孩子生病前后的一些情况,帮助诊断。如果带孩子就诊的家长不熟悉这些情况,会影响医生的判断。
我们经常碰到孩子由父母带来就诊,但是只要奶奶才熟悉情况,因此就诊时父母还需要打电话回家询问。还碰到过孩子在外地住院,外公外婆赶去把孩子接回来看病,而熟悉情况的爷爷奶奶留在当地医院办理出院手续。这些都会影响孩子的诊治。
如果熟悉孩子情况的家长不方便来医院,带孩子来就诊的家长需要先自己弄清楚孩子的情况,并且保持通讯通畅,以便需要时能方便地询问。
2. 如果自己给孩子用过药,记下药名或者带上药品包装
了解孩子曾经用过的药物,对于判断病情变化和下一步用药都有帮助。药物有商品名和化学名,家长往往不能记住给孩子用过的药物的这两种名称。现在的药物种类繁多,你告诉医生药物的商品名,有时候医生也不清楚这是什么药。如果你记得药物的化学名,情况要好些,但是不同的厂家药物的品质也有不同,医生有时候也需要知道药物的商品名或厂家。还有的时候,家长只能记住药物的大概,例如“孩子吃了头孢”,却不能告诉医生吃的是那种头孢。因此,如果有可能,带上药品包装来就诊,以便需要时给医生查看。
3. 如果孩子这次生病曾经就诊过,带上先前的病历和检查结果
有些家长在孩子刚生病时曾经到医院就诊过,换更好的医院再看时,他们认为前面的资料没有意义,反正可以再检查,或者想对比一下两家医院的诊断有什么不同,不带上前面看病的资料。其实,即使是很小的医院的常规检查的结果也往往是可靠的。生病时的表现和检查结果在开始、中间和好转时是不一样的,因此之前看病的资料也往往是有用的。
4. 如果孩子是转院,带上出院小结,复印重要的检查结果
如果孩子就诊前曾经住过院,记得带上住院小结,也就是医生写的孩子病情介绍和住院经过。如果医生没有给你住院小结,可以向他索要,因为这是卫生部门规定要书写的。
医学的专业性很强,家长往往不能清楚地叙述做了什么检查和治疗,结果如何。例如家长有时候会告诉医生,“验过血了,结果都是正常的”。然而,验血的项目非常多,医生需要知道究竟做过那些项目,再决定是不是要做些其他项目或者复查。如果结果有问题,家长往往难以清楚地说出具体情况,因此,只要有可能,复印孩子重要的检查结果。如果难以判断什么是重要的,复印全部的检查结果。要是有X线片、CT或磁共振的胶片,别忘了带上,不同的医生对于片子的看法也有可能不同。
5. 采取措施让孩子愿意配合医生
看病的时候,如果孩子能够不哭闹,配合医生的检查,会有利于病情的判断。如果孩子吓得哇哇大哭,这时候恐吓孩子“再哭就给你打针”是起不到作用的。安慰孩子 “我们打医生”除了让医生反感外,并不能帮助孩子平静下来。只有在看医生之前就采取一系列的措施,才能帮助孩子在看病的时候不害怕。
措施一:平时不要用看病和打针恐吓孩子。有些家长在平时孩子不听话时会吓唬孩子,“再不听话就带你到医院去打针”,那么真正去医院的时候孩子感到害怕不奇怪了。
措施二:用游戏和故事帮助孩子理解看病。有一些很好的故事是用来帮助孩子理解生病和看病的,例如小兔子汤姆中的“汤姆住院”。还有小医生工具箱帮助孩子熟悉医生用于诊察的工具。当孩子熟悉和理解了看病的过程,他们就不会那么害怕了。
措施三:准备好玩具和图书,避免孩子候诊时厌烦。到医院就诊,往往需要等待比较长的时间才能看到病。为了避免孩子因为不耐烦而哭吵,预先准备好孩子喜爱的玩具和图书,让他们有事可作。
6. 选择合适的医生
有些家长认为找教授或专家看病是最好的,但实际上像感冒、咳嗽、腹泻等常见问题,普通医生一样可以看得好,没有必要为了看教授排上很久的队。
如果是哮喘、癫痫、甲亢、矮小等特殊些的疾病,最好是找专科医生看,例如哮喘找呼吸或哮喘专科的儿科医生,癫痫找小儿神经的专科医生。专科的普通医生很有可能比不是这个专科的教授还要看得好。不过千万要记住,这里是指的是儿科的专科,而不是成人的专科。因为同样的疾病,孩子和成人的诊断和治疗常常有很大的不同。
对于很多不是儿童医院的综合医院而言,儿科实际上是指儿内科,因此如果怀疑孩子是外科、骨科、耳鼻喉科、眼科或皮肤科的问题,应该到相应专科就诊,并不是只要是孩子就到儿科就诊。
7. 拿了药之后,看看是不是已经清楚怎么用药
拿到药物后不要急急忙忙离开医院,记得看看是不是清楚每种药物在什么时候吃、吃多少和吃多久。大部分医院的药房会在药品包装上书写药物每天吃多少次,每次多少量,但不会写清楚药物要吃多长时间。有些药物在症状好转或消失时就可以停药,还有些药物一定要吃足够的疗程,例如抗癫痫药物一般需要至少吃两年,如果症状好转就停药,很有可能会复发。
如果你担心医生交代要长期服用的药物在感冒的时候可能不能吃,一定向医生询问。很多药物并没有这个禁忌,不规律的用药反而影响了药效。