你了解气管支气管结核吗?
2013-06-04
崔燕平

主治医师聊城市人民医院

支气管结核是指结核病变发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层、肌层、甚至气管软骨层。气管、支气管是肺部气体、分泌物和各种细菌进出肺部的通路,极易受到感染而发病,临床中大约有60-70%的肺结核病人同时合并有支气管结核,如果支气管结核的病人单纯给以抗结核口服和静脉药物治疗,吸收效果不好,非常容易延误治疗的最佳时机,会导致支气管狭窄、甚至闭塞,导致结核病治疗不彻底。我们临床治疗过程中,有的病人肺部结核病变不重,但病人咳嗽很重,尤其是较顽固的刺激性干咳;有的结核病人单纯痰菌阳性,肺部没有明显病变;有的结核病人肺部出现沿气管走行结核播散病灶或阻塞性炎变,抗炎、抗结核治疗病变不吸收,或有时增大;肺结核病人出现不明原因的呼吸困难;抗结核治疗病变吸收后短时间内肺部又出现新的病变等等。这些都是支气管结核的临床特征表现,应高度重视。

临床支气管结核必须早诊早治,因支气管病变可以和肺部病变同时或早于肺部病变发生,支气管病变治疗不及时,会导致严重后果,所以肺结核病人应常规进行支气管镜检查,及早发现支气管病变,以便给以特异性治疗达到满意的效果。

目前,我国在支气管结核方面的研究已开展多年,积累了大量的经验,我科已把国内先进的支气管结核治疗经验应用到临床中,在支气管结核病人的治疗中,全身抗结核系统治疗的同时,坚持早期、规律、全程、适量的原则加以局部抗结核药物、微波等特异性治疗,使结核病的治疗更深入更彻底,减少了结核病的复发,取得了很好的效果。

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