Brunnstrom六阶段理论

现代康复医学认为, 中风偏瘫是高级中枢丧失其对随意性运动的控制能力, 导致低位中枢控制下以痉挛为基础的异常运动模式被释放。Brunnstrom 根据其不同时期的病理变化, 提出了著名的恢复六阶段理论。他认为, 偏瘫的恢复是一个包含肌张力和运动模式不断演变的连续过程, 并将这一过程分成6个阶段, 依次为: 阶段 1为大约起病数日到2周, 呈完全性软瘫, 属于断联休克期; 阶段2为起病2周以后, 此时肌张力逐渐增高, 出现联合反应和肌肉的轻度痉挛; 阶段3为痉挛进一步加剧, 肌张力增高达到极值, 出现共同运动; 阶段4为相当于发病第5周, 肌张力逐步降低, 开始出现分离运动; 阶段5为肌张力进一步降低,分离运动明显增多, 随意运动逐步协调; 阶段6 为运动大致正常。需要指出的是, 上述6个阶段不是一个患者完整的经历, 而是偏瘫患者群体的恢复特征[ 5] , 换句话说, 中风偏瘫的分期是相对的, 恢复过程依患者各自病情的不同而有差异。