痉挛性脑瘫神经小束阈值意义的探讨

我们对痉挛性脑瘫周围神经进行了超微结构的研究, 发现存在着明显而广泛的病变, 病变以Schwann 为主, 呈脱髓鞘病变。有髓纤维病变明显于无髓纤维, 粗纤维重于细纤维。这与孙薇报告的一组脊神经后根资料结果一致。运动反射环路是由有髓纤维参与的; 肌张力是由肌肉内不同运动单位交替收缩来维持的。痉挛性脑瘫神经小束阈值, 可能反映了此小束内尚具正常传导功能、尚能构成完整运动反射环路的有髓纤维量。阈值低则含量高, 阈值高则含量低。因此, 切断低阈值小束打断的运动反射路径也就多, 肌肉即表现出松弱。按阈值序列, 神经小束切断比例增高, 切断的尚具传导功能的神经纤维量也递增, 即出现肌无力。