胡桃夹综合征(Nutcracker syndrome，NCS) 也称左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome) 或胡桃夹现象，是指左肾静脉回流到下腔静脉过程中需穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉(Superior mesentericartery，SMA) 形成的夹角内受到挤压而引起的血尿、蛋白尿、左腰腹痛和精索静脉曲张的一种不常被识别的疾病。本病好发于儿童及少年多数患者为瘦长体型，临床表现以无症状性肉眼血尿或镜下血尿为主，部分可以出现肾静脉曲张、精索静脉曲张，可出现蛋白尿，高血压及腰痛症状。近年来随着诊断技术提高，NCP 引起血尿的发病率呈上升趋势，在儿童血尿中尤为常见(占33.13 %)，但在成人血尿中发病率并不高，易被误诊漏诊。

【发病机制】

从解剖学上看左肾位置接近腹主动脉(AO)，右肾位置接近下腔静脉(IVC)，因此左肾静脉(LRV)较右肾静脉(RRV)长，右肾静脉径直注入IVC，而左肾静脉则需穿过腹主动脉和其分支肠系膜上动脉(SMA)之间的夹角才能注入IVC(图1)。正常此夹角为45°～60°，被肠系膜脂肪、淋巴组织及腹膜等所充塞，使其不挤压LRV，但当夹角减小(