目前在我国,手术仍是临床上治疗2度以上混合痔的主要方法之一。随着目前营利性医疗机构的大量涌现,医疗广告的失真性宣传,患者对痔手术的方式有一定的了解,但又是有局限性的了解,这里,对痔手术方式进行一个简单的介绍,希望患者在就诊前及就诊当时对照自己的病情,做到心中有数。
痔手术大体上可以分为传统术式和微创术式。
一、传统术式
1、外剥内扎术,即Millian-Morgan术,是当代最常用的结扎切除术式之一。随着肛肠外科的发展,外剥内扎术已不是以前单纯意义上的传统术式,进行了分段齿形结扎、半开放缝合、保留齿线等改良。
2、硬化剂注射术:主要用于内痔出血治疗。
二、微创术式
1、多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL):特点是损伤小、术后愈合快等优点,比较适合身体条件差、不适宜较大手术的患者,主要用于痔出血的患者。
2、吻合器痔切除术(PPH):治疗环形内痔脱垂和痔引起的出血效果明显。
3、开环式微创痔吻合器切除术(TST):对于非环状脱垂痔效果明显。
4、套扎疗法(COOK枪套扎):尤其是近年来出现的痔上粘膜套扎,实现了疗程短、痛苦少的效果,并为后续治疗保留了空间。
值得注意的是:痔的手术方式多,并不代表患者的选择范围大,也不代表哪种术式一定效果好,每种术史的选择都是需要根据患者的实际病情来进行的,如果医生告知您传统手术效果更好,但您强行选择微创术式,可能术后并不能达到预期的效果;反过来,也有营利性医院诱导性劝导患者选择费用高的微创手术,实际上该术式并不能彻底根治,或者术后并发症多。